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【央视新闻客户端】
网上有关“怎样判断孩子是否有尿路感染？”话题很是火热 ，小编也是针对怎样判断孩子是否有尿路感染？寻找了一些与之相关的一些信息进行分析 ，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您 。
小儿尿路感染简称尿感，通常包括上尿路感染和下尿路感染 ，上尿路感染有肾盂肾炎 ，下尿路感染有尿道炎、膀胱炎，根据患儿发病病程长短还可分为急性尿感和慢性尿感。小儿尿路感染通常不会局限于某一部位 ，症状也比较隐蔽 ，因此很难分辨 。 小儿尿感以急性尿感为多见，其表现不像成人尿感有典型的尿频 、尿急 、尿痛等尿道刺激症状 ，而是变化多端 。新生儿患病时症状轻重不一。轻者可以毫无症状 ，仅在尿培养时有细菌生长;重者发热或体温不升，面色灰白 ，易激惹或嗜睡 ，有的还可以表现为黄疸、惊厥或消化道症状 。婴幼儿患病时，全身症状明显 ，如发热 、面色苍白 、呕吐、腹泻 、腹痛 、腹胀、亦可出现神经系统症状如烦躁、嗜睡 、惊厥 、昏迷 ，泌尿道症状较轻时，仅表现为排尿时吠吵 。年长儿患病时与成人差不多，患肾盂肾炎时 ，有发热、寒颤 、两侧肾区(腰部)有叩击痛;膀胱炎时 ，有尿频 、尿痛、血尿;尿道炎时，有烧灼感 ，尿道口红肿。 慢性尿路感染大多由急性尿感迁延不愈。也可由于泌尿道畸形引起 ，此点与成人不同，病程在6个月以上 ，或多次复发 ，肾实质损害显著，肾功能持久不恢复而转为慢性 。病儿可表现为精神萎靡;乏力 、消瘦 、发充迟缓、进行性贫血等 。1.中段尿检查：即将排尿开始的一部分尿液弃去 ，取中间一段尿液 ，在显微镜下检查，每个高倍视野中如果白细胞超过5个则认为异常 ，如果见到成堆的白细胞则更有价值。当膀胱炎时可以有血 ，蛋白为微量或阴性 。2.中段尿培养和细菌计数和药物敏感试验：即清洁及消毒外阴和尿道口后，取中段尿细菌培养，这样可以明确尿内有无细菌 。如有 ，属于哪一种细菌 ，然后根据菌落计数，细菌多于10万/毫升为感染。1000-10万/毫升为可疑 ，少于1000为污染 。如果细菌接着阳性 ，要作细菌的药物敏感试验，根据结果选用药物 。中段尿培养最好在用药治疗之前进行 ，因为用药之后能药物将尿中的细菌杀死或抑制 ，得出阴性的培养结果而误认为不是尿感。综上所述，通过以上方法通常可明确小儿尿路感染的诊断 ，希望通过以上介绍大家对于尿路感染有所认识 。
小儿尿路感染什么症状
尿路感染是小儿泌尿系统的常见病之一 。小儿由于泌尿器官解剖结构的特点 ，有些器官尚未发育完全，故在受到感染就有不同的表现。婴儿尿路感染中男婴儿明显多于女婴 ，男妇之比大约为10:1 。这主要与男婴的包皮有污垢及尿路畸形多于女婴有关 。婴儿尿路感染症状很不典型 ，婴儿期尿路感染往往以高热起病，与呼吸道感染十分相似，有的还伴有消化道和神经系统症状。可表现为体重不增 ，食欲不振 ，呕吐 、腹泻和发热甚至惊厥等，很少出现尿频等尿路感染症状 ，往往被误诊上呼吸道感染 ，婴儿腹泻，甚至颅内感染。因婴幼儿不易收集尿标本 ，膀胱穿刺培养对确诊帮助较大 。2岁以后 ，尿路感染症状较典型，易于诊断 ，但尽管可以自诉尿频症状 ，但容易被忽略 。婴幼儿因泌尿系统发育尚未完善，约半数有膀胱输尿管反流 ，故尿路感染易致肾发育障碍和形成疤痕 ，造成永久性肾实质损害。其后果远较成人严重 。肾疤痕常在5岁以前形成，以后即使已无菌尿，这些肾损害亦会随着年龄增长而加重 ，可发展成慢性萎缩性肾盂肾炎 ，甚至发生肾衰 。故认为凡有尿路感染的小儿，均需作静脉肾盂造影 ，如肾盂造影有异常或治疗后持续有菌尿者 ，应作排尿期膀胱尿路造影，必要时作膀胱镜检查。小儿尿路感染的治疗原则同成人一样 ，特别要注意纠正尿路功能异常或器质性梗阻 。
因年龄和尿感部位不同而异,主要有三种表现形式：即肾盂肾炎 、膀胱炎和无症状性菌尿 。
1.肾盂肾炎
婴幼儿占多数 ，以全身感染中毒症状为主要表现，常有38.5℃以上的发热 ，高热时可有惊厥或寒战 ，同时还有全身不适、神萎 、面色苍黄，呕吐 、恶心、轻泻。年长儿述胁肋部或腰痛 ，肾区叩击痛 。新生儿表现如败血症 ，有体重下降、喂养困难 、黄疸 、激惹、发热或体温不升 。
2.膀胱炎
大多为年长女孩，有尿频 、尿急 、排尿困难、排尿不尽 、下腹不适 、耻骨上区疼痛、尿失禁的症状，有时尿恶臭 ，有外阴部湿疹。膀胱炎一般不引起发热 。
3.无症状性菌尿
无症状性菌尿指小儿尿培养阳性 ，而无任何感染的临床症状 。几乎全是女孩，但若不治疗可能发展为有症状的尿路感染。
患者多有感染或尿路刺激的临床症状 ，结合尿常规 、尿培养菌落计数可以做出诊断。符合以下两条者可确诊 。
1.清洁中段尿检查
离心镜检中白细胞≥5个/Hp ，或有尿感症状 。
2.中段尿培养
菌落计数≥10万/ml。
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