您好，2024微乐麻将插件安装这款游戏可以开挂的 ，确实是有挂的，通过微信【】很多玩家在这款游戏中打牌都会发现很多用户的牌特别好
，总是好牌，而且好像能看到其他人的牌一样。所以很多小伙伴就怀疑这款游戏是不是有挂 ，实际上这款游戏确实是有挂的
，

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一、2024微乐麻将插件安装有哪些方式
1 、脚本开挂：脚本开挂是指在游戏中使用一些脚本程序，以获得游戏中的辅助功能 ，如自动完成任务、自动增加经验值
、自动增加金币等
，从而达到游戏加速的目的 。
2、硬件开挂：硬件开挂是指使用游戏外的设备，如键盘 、鼠标
、游戏手柄等 ，通过技术手段
，使游戏中的操作更加便捷，从而达到快速完成任务的目的。
3、程序开挂：程序开挂是指使用一些程序代码 ，以改变游戏的运行结果
，如修改游戏数据 、自动完成任务等，从而达到游戏加速的目的
。

二
、2024微乐麻将插件安装的技术支持
1、脚本开挂：使用脚本开挂 ，需要游戏玩家了解游戏的规则，熟悉游戏中的操作流程
，并需要有一定的编程基础，以便能够编写出能够自动完成任务的脚本程序。
2 、硬件开挂：使用硬件开挂 ，需要游戏玩家有一定的硬件知识
，并能够熟练操作各种游戏外设，以便能够正确安装和使用游戏外设 ，从而达到快速完成任务的目的 。
3
、程序开挂：使用程序开挂
，需要游戏玩家有一定的编程知识，并能够熟练操作各种编程语言 ，以便能够编写出能够改变游戏运行结果的程序代码
，从而达到游戏加速的目的
。

三、2024微乐麻将插件安装的安全性
1 、脚本开挂：虽然脚本开挂可以达到游戏加速的目的，但是由于游戏开发商会不断更新游戏 ，以防止脚本开挂
，因此脚本开挂的安全性不高。
2
、硬件开挂：使用硬件开挂，可以达到快速完成任务的目的 ，但是由于游戏开发商会不断更新游戏，以防止硬件开挂
，因此硬件开挂的安全性也不高 。
3、程序开挂：使用程序开挂，可以改变游戏的运行结果 ，但是由于游戏开发商会不断更新游戏
，以防止程序开挂，因此程序开挂的安全性也不高
。

四 、2024微乐麻将插件安装的注意事项
1、添加客服微信【】安装软件.
2
、使用开挂游戏账号 ，因此一定要注意自己的游戏行为
，避免被发现。
3、尽量不要使用第三方软件，通过微信【】安装正版开挂软件  ，因为这些软件第三方可能代码
，会给游戏带来安全隐患 。

网上科普有关“儿科护理知识：儿童外伤处理新法则”话题很是火热，小编也是针对儿科护理知识：儿童外伤处理新法则寻找了一些与之相关的一些信息进行分析 ，如果能碰巧解决你现在面临的问题
，希望能够帮助到您
。

作为成年人，偶尔碰伤 、磕伤算不上什么大事儿 ，但如果这些小伤口出现在孩子身上，父母们却常常会感到手足无措
，甚至心惊肉跳—伤口周围的红肿是不是发炎引起的？那些奇怪的白色肿块是什么？无法立即止血怎么办？头部受伤是不是很危险？越是年龄小的孩子，受伤后越容易出现各种各样令家长害怕的反应。仅在美国 ，每年急诊中心处理的儿童外伤病历就高达1100万宗 。综合统计
，儿童外伤包括划伤
、扎伤、擦伤和淤伤
。针对不同的伤口类型，处理办法也不尽相同。为了让大家掌握正确的处理和治疗方法 ，我们专门咨询了儿科医生 。

　划伤主要步骤：止血

　划伤后的出血最让家长担心
，特别是当伤口出现在头部，孩子的头发容易和伤口 、血液混在一起 ，无法直观判断伤口的情况。记住一点：头皮受伤后容易出血较多
，但通常不必太过担心
。家长可以用干净的抹布或纸巾，用力压住伤口 ，减少新的出血
，同时尽快将孩子送到医院，等待医生对伤口进行处理。由于血和头发往往粘连在一起 ，伤口的清洁和处理比较复杂，所以让医生来进行专业处理 。

　对于头部以外的其它部位的划伤
，家长基本上可以在家自行处理
。如果可能的话，建议使用深色的毛巾 ，这样可以减少鲜红的血色给家长和孩子带来的紧张感。用毛巾包几块冰
，压在伤口处冷敷，可以达到止血
、镇痛的效果 。

　需注意的是 ，我们应该避免一个妈妈们常犯的错误——反复拿开毛巾查看伤口的情况
。冷毛巾必须稳固而轻柔地压在伤口上至少5分钟
，切勿经常将毛巾拿开查看伤口。5分钟后，如果伤口仍有出血 ，可以将按压时间延长5分钟 。95%的情况下
，用这种方法都可以止血
。若10分钟后仍流血不止，或者发现伤口脉动性出血—每隔片刻伤口都会有新的血液流出 ，就意味着伤口可能伤及动脉血管
，应该立刻将孩子送至医院接受伤口缝合手术。

　具体方式:止血后，用冷水和肥皂将伤口清洗干净 。切勿用热水 ，因为热水会加速血液流动，刺激出血
。不要使用外用酒精或过氧化氢刺激伤口
，这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞。另外，不要使用抗生素药膏 ，这类药物会影响伤口愈合速度 。你所需要做的就是：在洗净的伤口上贴上创可贴
，以减少伤口与细菌和脏东西的接触。

　扎伤　主要步骤：冲洗伤口

　孩子不小心被钉子扎破了脚，家长在查看伤口时往往只是发现脚底板有一个小洞 ，基本没有出血
。扎伤由于创口很小
，非常容易被忽视，却最容易受感染。尖物刺入身体的时候会带入细菌和污垢 ，然后这些小东西就会潜伏在体内伺机作乱 。为避免感染
，应尽快用流动水清洗伤口
。切勿使用已经开封的瓶装水，特别是被阳光直射过的饮用水 ，因为水中含有大量细菌。

　具体方式：处理扎伤
，不需要绷带或者抗菌素药膏，由于伤口面积小而且深入肌肤 ，这两种东西都不管用 。受伤后头一两天，应每天早、晚检查伤口变化
，观察有无感染：

　● 浑浊状水泡——脓疱病的症状，这是非常常见的皮肤感染 ，局部使用外用抗生素即可治愈；

　● 出现红斑
，患处发热 、疼痛，并可能伴有低烧—蜂窝组织炎的症状 ，须服用口服抗生素；

　● 粟粒疹—呈肿块状
，通常由葡萄状球菌引起
。不分惊慌，因为儿童葡萄状球菌感染通常非常容易治愈。

　擦伤　主要步骤：涂抹药膏

　孩子不慎跌倒在粗糙的路面 ，膝盖
、肘关节容易造成擦伤 。这时候应该立刻用抗生素药膏涂抹在患处以保护外露的内层皮肤
。家长可以选择外用消炎软膏在创口处涂抹薄薄的一层即可
，不需要用创可贴或绷带固定。

　具体方式：如果在清洗伤口过程中，患处表面发生软化浑浊 ，妈妈可以不必担心
，那些软化物质主要由纤维蛋白和凝结物质构成，有助于伤口结痂 ，促进愈合 。连续使用抗生素药膏2-3天，直到擦伤处出现红黑色或黑色硬痂为止
。

　淤伤　主要步骤：冷敷

　最让父母害怕的淤伤就是孩子脑袋上撞出的大包
，我们总是禁不住担心，这样会不会造成大脑损伤呢？其实 ，事实往往没有那么严重。专家指出
，因为头部震荡造成失去意识长达5分钟或5分钟以上的患者中，只有5%的人在CT扫描中被发现有异常 。而在这5%中 ，只有10%属于严重伤害
，其余绝大多数基本都可治愈。当然，淤伤也需要引起家长足够重视 ，因为那是皮下组织出血的外观表现
。冷敷可以达到镇痛消肿的效果。

　什么时候必须看医生

　具体方式：冷敷20分钟
，停20分钟，反复进行2～3小时 。将患处适当抬高也有利于消肿 ，因此如果伤在腿、脚处
，可以用枕头将腿 、脚垫起来
。

　什么时候必须看医生

　如果孩子号啕大哭，在你怀里不停挣扎 ，使你无法看清伤口的情况，应该立刻上医院
，因为伤口中可能混进了碎片或者玻璃之类的杂物。同时，如果出现以下任何一种情况 ，必须在6小时之内找医生诊断：

　●伤口长达5厘米以上；

　●面部划伤（除非伤口非常浅
，而且长度不超过2厘米）；

　●关节划伤，伤口在运动中容易开裂；

　●伤口深至脂肪层 ，神经细胞和肌腱也可能被损伤；

　●伤口出现缺损
，轻轻拉住两侧的皮肤，如伤口向你“咧开了嘴 ” ，必须到医院请医生诊断是否需要接受缝针或绑蝴蝶绷带 。

儿科补液基础知识

营养性维生素D缺乏 是引起佝偻病的最主要的原因
。湖南固体饮料事件中的孩子
，正是因为长期以维生素D含量极低
、蛋白质含量低的固体饮料，代替了符合国标的氨基酸奶粉 ，导致佝偻病及营养不良
，前额突出，脸颊瘦小 ，被称为 “大头娃娃” 。

上一篇文章中提到佝偻病早期的表现： 枕秃、易惊  。很多家长反馈，我看很多孩子都有这种症状呀
，而且我家孩子天天都在吃维生素D，头发后面一圈还是不长呀？

带着这些问题 ，我们来认识下 维生素D 
。它是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物。包括 维生素D2和维生素D3.

1 、 妈妈给的  。胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D
。而且刚生下来的宝宝体内维生素D的存货可以够一段时间的生长需要。但是早产的宝宝
，妈妈给的存货就更少哟 。

所以，如果怀孕期间妈妈严重营养不良、肝肾疾病
、慢性腹泻 ，双胎等
，都可能导致宝宝的存货不足，输在了起跑线上。

2、食物给的
。 母乳含维生素D很少 ，肉 、水果
、谷物含的也少。所以天然的食物中你很难找到含维生素D高的 。这就要求孩子吃的米糊、配方奶的配方中需要强化添加
。 “大头娃娃
”喝的固体饮料中就没有强化添加维生素D。 或者额外口服维生素D制剂 。

3 、太阳给的
。皮肤的光照合成是儿童和青少年维生素D的主要来源。 （这句话源自 人民卫生出版社第八版 儿科学 教材 营养性维生素D缺乏 这一章） 。所以不要杠说哪个医生
，哪个专家说 晒太阳没用或会得皮肤癌的
。

人类皮肤中的7-脱氢胆骨化醇经过日光中紫外线照射变成胆骨化醇（就是维生素D3）。记住皮肤产生维生素D3的量与晒太阳的时间
、日照波长、暴露皮肤面积有关 。假如你每天把宝宝裹得严严实实（暴露面积不够大），隔着玻璃(影响紫外线波长)在阳台上晒十几分钟（日照时间不够）
。那相当于没晒！

科普个概念 ， 维生素D不是 鱼肝油 。

鱼肝油是从鲨鱼 、鳕鱼等的肝脏中提炼出来的脂肪
，**，有腥味 ，主要含有 维生素A和维生素D 。

1
、早产儿、低出生体重儿 、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU（如果是400IU 1颗 的就要吃2颗）每天，3个月后改预防量400IU。

2
、足月儿生后2周开始补充维生素D400IU每天
。

均需要补充至2岁。

如果夏天阳光充足
，可在上午或者傍晚户外活动1-2小时，那么可以减量或者暂停服用维生素D.

1、 孕妈妈后期可以适量补充维生素D800IU每天 ，可以让宝宝存货充足 。

2 、 宝宝充足日光浴 
。

出了月子
，宝宝就可以逐渐坚持户外活动了。特别是冬天，保证1-2小时户外活动 ，可以有效预防佝偻病 。记住要露出手手脚脚来！还有别对着眼睛晒哟！暴露的皮肤面积越大
，吸收的越多
。如果是小小孩，可以反穿个和尚衣 ，露出后背、屁股晒会儿
，效果更好。但要注意保暖喔 。

3
、 别忘记给孩子吃维生素D胶囊或者滴剂 
。

看看是不是经常今天吃了，明天忘了 ，吃到1岁就没再吃了？

营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病
，一旦婴幼儿有足够时间户外运动，可以自愈。

保证日光充足和生理剂量的维生素D400IU可以治疗佝偻病 。

参照上面的标准 ，看看是否真的都全部做到了？

每天学点儿科小知识， 育儿 路上少入坑
。

儿科学知识点：急性肾小球肾炎

（一）：根据患儿体重（kg）计算24h生理需要量将体重“拆分”为若干个“10kg ”
，第一个“10kg
”按100ml/kg计算，第二个“10kg”按50ml/kg计算 ，两个“10kg ”后剩余体重按20ml/kg计算
，最后累加。

举例：23kg患儿生理需要量

10kg：10 100=1000ml

10kg：10 50=500ml

3kg ：3 20=60ml

23kg：10 100+10 50+3 20=1560ml

（二）：根据体重计算禁食患儿生理需要量的补充速度患儿禁食时，将每日生理需要量24小时均匀输入 ，每日生理需要量 24即可得到每小时的输液速度 。

举例：23kg禁食患儿生理需要量的补充速度 1560ml/24h=65ml/h

（三）：计算腹泻患儿的累积损失量轻、中度脱水补液的第一步为补充累积损失量；重度脱水第一步为扩容
，第二步为补充累积损失量。累积损失量根据患儿的体重及脱水程度进行计算
。

轻度脱水：30~50ml/kg

中度脱水：50~100ml/kg

重度脱水：100~120ml/kg

举例：

23kg 中度脱水患儿

23kg （50~100ml/kg）=1150~2300ml

（四）：判断液体的渗透压及张力 人体正常血浆渗透压在280~320mmol/L，若某溶液的渗透浓度在该范围内 ，则认为该溶液为等渗溶液；若某溶液的渗透浓度低于该范围
，则认为该溶液为低渗溶液；若某溶液的渗透浓度高于该范围，则认为该溶液为高渗溶液。0.9%氯化钠注射液的渗透浓度约为307.7mmol/L ，因此属于等渗溶液；5%葡萄糖注射液的渗透浓度约为277.5mmol/L
，也近似属于等渗溶液 。5%葡萄糖氯化钠注射液，该葡萄糖的浓度为5% ，氯化钠的浓度为0.9%，两种溶质的浓度均达到了等渗浓度
，相当于两倍的等渗浓度，因此属于高渗
。0.9%氯化钠注射液不仅是等渗溶液 ，同时由于其产生渗透压的溶质氯化钠具有维持血浆渗透压的能力
，因此，该浓度的氯化钠溶液也被称为“等张溶液
”。

举例：

5%葡萄糖注射液 等渗溶液 无张溶液0.9%氯化钠注射液 等渗溶液 等张溶液5%葡萄糖氯化钠注射液 高渗溶液 等张溶液5%碳酸氢钠注射液 高渗溶液 高张溶液 10%氯化钠注射液 高渗溶液 高张溶液10%葡萄糖注射液 高渗溶液 无张溶液

注射用水 低渗溶液 无张溶液

（五）：根据体积比判断液体的张力将一定体积的等张液体与一定体积的无张力液体混合 ，假设原有等张液体的体积与原有无张力液体的比例为x:y
，即可认为混合后的液体张力为x/(x+y)张

举例：

5%葡萄糖注射液50ml+0.9%氯化钠注射液50ml.

液体张力=50ml/50ml+50ml=1/2张

（六）：按照体积比配制不同张力的液体举例：已知本组液体为1/2张液体，5%葡萄糖注射液100ml ，0.9%氯化钠注射液Xml？

X/100+X=1/2

得出液体量：X=100ml

（七）：根据体积比判断氯化钠的浓度及液体的张力举例：已知5%葡萄糖注射液100ml
，0.9%氯化钠注射液100ml，液体浓度？液体张力？

液体浓度=0.9%*100ml/100+100ml

=0.45%

液体张力=100ml/100+100ml=1/2张

（八）：按照浓度配制不同张力的液体举例：已知5%葡萄糖注射液100ml中加入10%浓氯化钠注射液10ml ，液体张力是多少？若加入的10%浓氯化钠注射液量为10ml的1/2（即5ml）？若加入的10%浓氯化钠注射液量为10ml的1/3（即3.3ml）？

液体张力=10%/0.9%*10ml/100ml=1.11张

液体张力=10%/0.9%*5ml/100ml=0.55张

液体张力=10%/0.9%*3.3ml/100ml=0.37张

（九）：2:3:1液 、4:3:2液
、2:6:1液的基础知识提示：正常人血浆中Na+与Cl-的比例并非1:1
，[Cl-] [Na+]，然而当我们使用氯化钠注射液补液时 ，输入的Na+和Cl-却是1:1，因此可导致高氯血症 。 在肾小管
，Cl-和HCO3-的重吸收存在相互竞争关系，当Cl-增多时 ，可导致肾小管对HCO3-的重吸收减少
，引起或加重代谢性酸中毒
。 因此，在对腹泻患儿进行补液时 ，常采用氯化钠、碳酸氢钠按照一定比例配制成2:3:1液 、4:3:2液或2:6:1液。上述三种液体的名称中
，从左到右3个数字所代表的均为“盐”
、“糖 ”、“碱
” 。“盐”：特指等张含钠液，如0.9%氯化钠溶液

“糖 ”：葡萄糖溶液 ，不考虑浓度“碱
”：特指等张碱液
，如1.4%的碳酸氢钠溶液

举例：

2:3:1液：2+1/2+3+1=1/2张

4:3:2液：4+2/4+3+2=6/9=2/3张

2:6:1液：2+1/2+6+1=1/3张

（十）：如何配2:3:1液体？已知：5%葡萄糖注射液100ml中加入10%浓氯化钠注射液xml和5%碳酸氢钠注射液yml，可配制成2:3:1液
。求x ，y。

方程式

① (x 10% 0.9%)+(y 5% 1.4%)=(100+x+y) 2方程式

② (x 10% 0.9%)=(y 5% 1.4%) 2

解：x 3.2
，y 5也就是说，5%葡萄糖注射液100ml中加入10%浓氯化钠注射液3.2ml和5%碳酸氢钠注射液5ml ，可配制成2:3:1液 。

5%葡萄糖注射液 100ml+10%浓氯化钠注射液 3ml+5%碳酸氢钠注射液 5ml

实际应用时，亦可根据需要将其等比例放大

（十一）：低钾血症患儿补钾量的计算轻度低钾血症每天补钾3mmol/kg
，中重度低钾血症每天可补钾4~6mmol/kg
。已知：氯的原子量35.5，钾的原子量39 ，氯化钾分子量74.5
，1mol氯化钾质量为74.5g。1mmol氯化钾质量为0.0745g，相当于10%氯化钾0.745ml 。

举例：23kg  ，重度低钾
，每天补钾量？

23kg （0.745ml~1.49ml）/d

=17.25~34.5ml/d

（十二）静脉补钾浓度的控制5%葡萄糖注射液 100ml----10%氯化钾注射液 1ml思路：混合后的溶液为101ml，近似看作100ml ，也就是说
，1ml的氯化钾注射液被稀释至100ml，氯化钾浓度应变为原来的1/100 ，即浓度变为0.1%。同理
，若100ml液体中加入10%氯化钾注射液1.5ml，则氯化钾浓度为0.15%；加入10%氯化钾注射液2ml ，则氯化钾浓度为0.2%；加入10%氯化钾注射液3ml，则氯化钾浓度为0.3%
。由此可见
，静脉补液时，每100ml液体中加入10%氯化钾注射液的量不应超过3ml。

（十三）：根据低钠血症程度选择补钠浓度及剂量提示：低钠血症需要补钠治疗时 ，根据低钠血症的程度选择含钠液浓度 。血[Na+] 120mmol/L：采用0.9%氯化钠溶液血[Na+] 120mmol/L：采用3%氯化钠溶液剂量如下：为使血钠浓度提高10mmol/L
，需要0.9%氯化钠溶液40ml/kg或3%氯化钠溶液12ml/kg，值得注意的是 ，40 0.9%=12 3%
，说明上述两种方案的补钠量是“等价”的

（十四）：3%氯化钠溶液的配制（用5%葡萄糖溶液及10%浓氯化钠注射液）假设：5%葡萄糖注射液 xml，10%氯化钠注射液yml ，可配成3%氯化钠溶液
。求x:y。

解：y 10%=(x+y) 3%

10y=3x+3y

7y=3x

x:y=7:3

即5%葡萄糖注射液与10%氯化钠注射液按照7:3比例混合
，可配成3%氯化钠溶液 。换句话说，配制3%氯化钠溶液时 ，7/10用葡萄糖注射液
，3/10用10%氯化钠注射液

（十五）：3%氯化钠溶液的配制（用注射用水及10%浓氯化钠注射液） 假设：注射用水 xml，10%氯化钠注射液yml ，可配成3%氯化钠溶液
。求x:y。

解：y 10%=(x+y) 3%

10y=3x+3y

7y=3x

x:y=7:3

即注射用水与10%氯化钠注射液按照7:3比例混合，可配成3%氯化钠溶液 。换句话说
，配制3%氯化钠溶液时，7/10用注射用水 ，3/10用10%氯化钠注射液
。

（十六）：3%氯化钠溶液的配制（用0.9%氯化钠注射液及10%浓氯化钠注射液） 假设：0.9%氯化钠注射液 xml
，10%氯化钠注射液yml，可配成3%氯化钠溶液。求x:y 。

解：x 0.9%+y 10%=(x+y) 3%

0.9x+10y=3x+3y

7y=2.1x

x:y=10:3即0.9%氯化钠注射液与10%氯化钠注射液按照10:3比例混合 ，可配成3%氯化钠溶液
。换句话说
，配制3%氯化钠溶液时，10/13用0.9%氯化钠注射液 ，3/13用10%氯化钠注射液。

（十七）：补钠低钠血症需要补钠治疗时
，根据低钠血症的程度选择含钠液浓度 。血[Na+] 120mmol/L：采用0.9%氯化钠溶液血[Na+] 120mmol/L：采用3%氯化钠溶液剂量如下：为使血钠浓度提高10mmol/L，需要0.9%氯化钠溶液40ml/kg或3%氯化钠溶液12ml/kg。在实际操作时 ，通常以130mmol/L为血钠期望值
，且一般先补计算结果的一半
。

举例：患儿体重8kg，腹泻3天 ，在诊所静滴葡萄糖补液。血钠122mmol/L 。分析：患儿低钠血症，血钠 120mmol/L
，治疗可采用0.9%氯化钠注射液
。血钠期望值定为130mmol/L。计算如下0.9%氯化钠注射液（ml）=(130-122) 10 40 8=256先补一半，为256ml 2=128ml

（十八）：补钠低钠血症需要补钠治疗时 ，根据低钠血症的程度选择含钠液浓度 。血[Na+] 120mmol/L：采用0.9%氯化钠溶液血[Na+] 120mmol/L：采用3%氯化钠溶液剂量如下：为使血钠浓度提高10mmol/L
，需要0.9%氯化钠溶液40ml/kg或3%氯化钠溶液12ml/kg
。在实际操作时，通常以130mmol/L为血钠期望值 ，且一般先补计算结果的一半。由于血钠上升过快可导致永久性神经系统损害
，故需控制输注速度，一般建议输注时间至少4~6小时 。

举例：患儿体重8kg ，腹泻4天
，曾多次喂白开水，并在诊所静滴葡萄糖补液
。血钠115mmol/L。分析：患儿低钠血症 ，血钠 120mmol/L
，治疗采用3%氯化钠注射液 。血钠期望值定为130mmol/L
。计算如下3%氯化钠注射液（ml）=(130-115) 10 12 8=144先补一半，为144ml 2=72ml

（十九）：补碱补碱并不适合所有酸中毒（比如糖尿病酮症酸中毒这种“产酸型 ”酸中毒） ，然而对于腹泻这种“失碱型”代酸，补碱往往是必要的。补碱量的确定
，可根据血清碳酸氢根浓度（[HCO3-]）或动脉血剩余碱（BE）进行计算，公式如下5%碳酸氢钠注射液(ml)=(18-[HCO3-]) 体重 ，先补计算量的一半 。5%碳酸氢钠注射液(ml)=|BE| 体重 0.5
，先补计算量的一半（故此处实际上将会两次乘以0.5）。若无上述指标作为参考，亦可先按2~3ml/kg进行补充
。使用时可将5%碳酸氢钠稀释1~2倍 ，或稀释成1.4%的等张液
，紧急情况下可不稀释。

举例：患儿体重7kg，腹泻4天 ，血[HCO3-]14mmol/L 。补碱量计算如下5%碳酸氢钠注射液(ml)=(18-[HCO3-]) 体重=(18-14) 7=28先补一半
，为28ml 2=14ml医嘱示例：5%葡萄糖注射液 36ml ivdrip----5%碳酸氢钠注射液 14ml

（二十）：补碱补碱并不适合所有酸中毒（比如糖尿病酮症酸中毒这种“产酸型
”酸中毒），然而对于腹泻这种“失碱型”代酸 ，补碱往往是必要的
。补碱量的确定
，可根据血清碳酸氢根浓度（[HCO3-]）或动脉血剩余碱（BE）进行计算，公式如下5%碳酸氢钠注射液(ml)=(18-[HCO3-]) 体重 ，先补计算量的一半。5%碳酸氢钠注射液(ml)=|BE| 体重 0.5，先补计算量的一半（故此处实际上将会两次乘以0.5） 。若无上述指标作为参考
，亦可按先2~3ml/kg进行补充
。使用时可将5%碳酸氢钠稀释1~2倍，或稀释成1.4%的等张液 ，紧急情况下可不稀释。

举例：患儿体重8kg
，腹泻5天，血BE -14mmol/L 。补碱量计算如下5%碳酸氢钠注射液(ml)=|BE| 体重 0.5=14 8 0.5=56先补一半 ，为56ml 2=28ml医嘱示例：5%葡萄糖注射液 72ml ivdrip----5%碳酸氢钠注射液 28ml
。

以上仅为个人在前人基础上的总结
，仅做参考。

　一 、病因

　绝大多数的急性肾小球肾炎属急性链球菌引起的 。急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在起病的.1-2周内
。

　二
、临床表现

　1.前驱表现 有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主 ，在前驱感染后经l～2周出现症状。

　2.水肿 一般仅累及眼睑及颜面部(四肢下垂部位水肿多见于心衰)
，呈非凹陷性 。

　3.血尿 所有的患儿都有血尿，多为镜下血尿 ，只有1/3的病例有肉眼血尿。

　4.蛋白尿

　5.高血压

　严重表现：

　1.严重循环充血 是由于水钠潴留
，血浆容量增加而出现循环充血
。注意不是不是循环衰竭和心衰。

　2.高血压脑病 患儿多表现为剧烈头痛、呕吐 、昏迷
、惊厥 。

　3.急性肾功能不全 出现尿素氮(>15mmol/L)、血肌酐增高(>176mmol/L) 、少尿无尿
。

　三、实验室检查

　1.以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病

　(1)其他病原体感染后急性肾炎许多细菌
、病毒及寄生虫感染均可引起急性肾炎。病毒感染后急性肾炎多数临床表现较轻，常不伴血清补体降低 ，少有水肿和高血压，肾功能一般正常
，临床过程自限 。

　(2)系膜毛细血管性肾小球肾炎临床上除表现急性肾炎综合征外，常伴肾病综合征表现 ，病变常持续
。50%～70%患者有持续性低补体血症
，8周内不恢复。

　(3)系膜增生性肾小球肾炎(IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎)部分患者有前驱感染可呈现急性肾炎综合征，患者血清C3一般正常 ，病情无自愈倾向 。IgA肾病患者疾病潜伏期短
，可在感染后数小时至数日内出现肉眼血尿，血尿可反复发作 ，部分患者血清IgA升高
。

　2.急进性肾小球肾炎

　起病与急性肾炎相似
，但肾功能进行性恶化。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时，应及时作肾活检以明确 。

　3.全身系统性疾病肾脏受累

　狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎 、细菌性心内膜炎肾损害
、原发性冷球蛋白血症肾损害、血管炎肾损害等可呈现急性肾炎综合征表现;根据其他系统受累的典型临床表现和实验室检查 ，可资鉴别
。

　四 、治疗

　1.休息 水肿消退
、血压正常、肉眼血尿消失可下床轻微活动。

　血沉正常可上学

　尿沉渣细胞绝对计数(Addis计数)正常后可恢复正常体力活动 。

　2.饮食 低盐 、低蛋白

　降压首选硝苯地平。

　不能用激素

　4.高血压脑病 降压
，首选用硝普钠
。

　5.急性肾功能不全 可用透析

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