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网上有关“石家庄市关于促进“互联网+医疗健康 ” 发展的实施方案
”话题很是火热 ，小编也是针对石家庄市关于促进“互联网+医疗健康” 发展的实施方案寻找了一些与之相关的一些信息进行分析
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石家庄市关于促进“互联网+医疗健康 ”

发展的实施方案

为贯彻落实《河北省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》（冀政办字〔2018〕182号）要求 ，规范和指导“互联网+医疗健康
”有序发展
，推动“健康石家庄”建设，结合我市实际 ，制定如下实施方案 。

一 、总体要求

全面实施健康中国战略
，加快推进医疗健康与互联网深度融合，不断扩展医疗卫生服务内容和空间 ，改进服务模式
，优化服务供给，更好满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求 ，全方位
、全周期维护和保障人民健康，为推动“健康石家庄 ”建设奠定坚实基础
。到2020年
，全市“互联网+医疗健康
”服务体系进一步健全，基础设施支撑体系逐步完善 ，监管和保障体系持续创新
，医疗健康信息实现跨层级、跨地域 、跨部门
、跨业务的互联互通，在政府、医疗卫生机构 、居民之间共享应用 ，医疗健康服务供给更加优化
、智慧、精准
，使人民群众切实享受到“互联网+医疗健康”带来的实惠和便利。

二 、重点任务

（一）发展“互联网+ ”医疗服务

1、鼓励发展互联网医院 。鼓励二级以上医疗机构积极构建覆盖诊前
、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，提供安全适宜的互联网医疗服务
。医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称。允许注册或者备案的执业医师在线开展部分常见病 、慢性病复诊
、随访管理和远程指导服务 ，允许掌握患者病历资料后在线出具电子签名处方 。支持鼓励医院利用健康物联网设备、可穿戴式或植入式智能设备获取患者生命体征数据
，开展移动护理 、生命体征在线监测
、家庭监测等服务
。卫生健康行政部门要通过建立互联网医院监管系统严格准入和监管涉及线上诊断和治疗的医疗核心业务，积极推动预约挂号、移动支付 、检查检验结果在线查询等非核心医疗服务繁荣发展。到2020年 ，市办医院至少建成2所互联网医院
，县办医院建成1-2所互联网医院，鼓励民营医院和社会资本积极参与建设 。（责任单位：市卫健委
、市数据资源管理局
。排在首位的为牵头单位 ，下同）

2、大力发展远程医疗服务。以省远程医疗中心为基础建设市级平台，整合市 、县两级医疗卫生资源
，实现对市
、县两级远程医疗服务的综合管理和运营监管 。推进远程医疗服务覆盖全市所有医联体和县级医疗机构，并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸。推进中医远程医疗服务
。医联体内要实现各医疗机构的影像 、病历等信息共享和音视频通讯 ，提供远程会诊、远程影像诊断
、远程心电诊断、远程查房 、远程监护
、远程培训等服务。鼓励和支持有条件的医疗机构探索以医学影像大数据为基础的人工智能辅助诊断
，提升远程医疗诊治精准性 。2019年，贫困县要实现远程医疗服务全覆盖
。到2020年 ，实现远程医疗服务在各县（市、区）全覆盖。（责任单位：市卫健委 、市发改委）

3
、推进智慧健康便民服务 。依托石家庄全民健康信息平台
，整合医院、公共卫生和生育健康服务等信息系统，搭建“石家庄智慧健康网
” ，实现检查检验结果 、用药处方
、健康档案、预防接种等信息的线上查询
，以及预约挂号 、生育证备案管理
、母婴室导航、健康教育等信息惠民服务
。到2020年，二级以上医院普遍实现为居民提供分时段预约诊疗 、智能导医分诊、候诊提醒
、诊间结算、移动支付等线上服务。鼓励支持医疗机构和符合条件的第三方机构搭建信息平台开展远程医疗 、健康咨询和健康管理服务 。（责任单位：市卫健委）

（二）推动“互联网+”公共卫生服务

1
、利用互联网技术开展公共卫生管理服务
。搭建公卫协同信息化平台 ，全面整合基本公共卫生服务信息资源。重点加强对老年人糖尿病、高血压等慢性病管理
，孕产妇及0-6岁儿童和预防接种在线服务管理 。加强对严重精神障碍患者发病报告的审核 、数据分析
、质量控制，精准做好随访评估、分类干预
。利用智能手环 ，电子标签等物联网设备，对严重精神障碍患者进行实时监测。搭建生育健康平台
，提供覆盖婚前 、孕前
、孕期、产后 、儿童等时期的生育全程医疗保健服务 。在保障健康信息安全的前提下，逐步面向社会和医疗卫生机构开放电子健康档案在线查询服务 ，引导群众有效预防和治疗疾病。利用互联网新媒体
，向公众提供常见病
、多发病、传染病防治以及营养健康等卫生常识
。（责任单位：市卫健委）

2 、优化“互联网+ ”家庭医生签约服务。建设并应用家庭医生签约服务综合管理系统，搭建家庭医生与签约居民的服务互动平台 ，支持家庭医生为签约居民提供在线健康咨询、预约转诊
、慢性病随访、健康管理 、处方延伸等服务 。利用互联网和物联网提供慢性病在线管理
、健康状况评估、监测预警 、用药指导
、跟踪随访等服务
。对建档立卡贫困人口实现家庭医生签约服务应签尽签
，重点加强对已签约贫困人口中高血压、糖尿病 、结核病
、严重精神障碍等慢病患者的规范管理与健康服务。（责任单位：市卫健委、市数据资源管理局 、市财政局）

（三）完善“互联网+
”药品供应保障服务

基于互联网开展短缺药品多源信息采集和供应业务协同应用，提升药品供应保障和短缺药品的监测预警能力 。探索实施网上诊断和出具处方等互联网服务
。在互联网医院或医疗联合体内 ，医生在掌握患者病历资料后
，允许为复诊患者利用互联网技术在线出具部分常见病
、慢性病处方。线上处方经药师审核后，可由医疗机构或药品经营企业委托符合条件的第三方机构进行配送 。在有条件的医院探索推进“云药房”“智慧药房 ”建设 ，实现处方系统和药房配药系统无缝对接
，方便群众及时取药
。探索基于互联网医疗信息平台提供中医药服务。（责任单位：市卫健委、市市场监管局 、市医保局、市工信局）

（四）推进“互联网+
”医疗保障结算服务

加快推进医保信息平台和市级全民健康信息平台的互联互通和数据共享 。进一步优化支付流程，改善结算模式 ，逐步扩展覆盖社会保障卡支付
、居民健康卡支付、银行卡支付和第三方支付的在线支付功能
。推进“一站式”结算，探索实现多卡通用
，脱卡就医，为患者提供多种在线支付方式和更加便利的服务。大力推行医保智能审核和实时监控 ，将临床路径 、合理用药
、支付政策等规则嵌入医院信息系统
，严格医疗行为和费用监管 。做好异地就医直接结算工作。（责任单位：市医保局、市卫健委）

（五）加强“互联网+ ”医学教育和科普服务

建立医疗健康教育培训系统，充分利用现有网络教育资源 ，提供多样化的医学在线课程和医学教育
。逐步构建网络化 、数字化
、个性化、终身化的医学教育培训体系
，鼓励医疗工作者在线开展疑难杂症及重大疾病病例探讨交流，提升业务素质。实施“继续医学教育+适宜技术推广”行动 ，围绕健康扶贫需求
，重点针对基层和贫困地区，通过远程教育手段推广普及适宜技术 。推动传统媒体与新媒体融合开展健康科普公益宣传 ，利用互联网提供健康科普知识精准教育
，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素养
。（责任单位：市卫健委 、市教育局
、市医保局、市科协）

（六）推进“互联网+
”人工智能应用服务

1 、依托高等院校
、科研院所、互联网企业等 ，推进健康大数据和人工智能基础研究 、成果转化与应用。鼓励医疗机构探索开展智能医学影像识别、病理分型和多学科会诊以及多种医疗健康场景下的智能语音技术应用，支持中医辨证论治智能辅助系统应用 。开展基于人工智能技术
、医疗健康智能设备的移动医疗示范
，实现个人健康实时监测与评估、疾病预警 、慢性病筛查
、主动干预
。（责任单位：市卫健委、市数据资源管理局 、市科技局
、市工信局）

2、顺应工业互联网创新发展趋势，提升医疗健康设备数字化 、智能化制造水平 ，促进产业升级。积极促进健康医疗大数据在临床
、科研方面的共享应用 。支持研发医疗健康相关的人工智能技术、医用机器人 、大型医疗设备
、应急救援医疗设备、生物三维打印技术和可穿戴设备等
。（责任单位：市数据资源管理局 、市科技局、市工信局
、市卫健委）

（七）推动医疗健康信息互联互通与协同共享

1、建立完善市 、县两级全民健康信息平台
，依托电子政务外网，促进与省双活数据中心和各级政务信息资源交换共享平台的互联互通与协同共享。重点采集人口
、公共卫生、医疗服务 、医疗保障
、药品供应、综合管理等方面数据 ，畅通部门 、区域
、行业之间的数据共享通道
，促进全民健康信息共享应用 。（责任单位：市卫健委、市财政局 、市数据资源管理局
、市公安局、市医保局）

2 、提升医疗卫生机构信息化水平
。市办三级医院到2019年底要达到电子病历应用四级水平，实现院内医疗服务信息互通共享。大力推进各级医疗卫生机构与本级全民健康信息平台的互联互通 。积极推进健康养老服务体系建设 ，探索基于互联网技术的医养结合服务模式。（责任单位：市卫健委、市民政局）

3
、健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统
。按照“试点先行 、逐步铺开”的原则
，在市级医院逐步安装部署分级诊疗信息系统，并全部接入医联体成员单位。医疗机构通过省
、市级等相关专业医疗质量控制合格的 ，在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认
，避免患者重复检查 。推进区域120指挥调度系统、院前急救车载监护系统通过区域全民健康信息平台与医院信息系统连接，做好患者信息规范共享 、远程急救指导和院内急救准备等工作
。（责任单位：市卫健委
、市数据资源管理局、市财政局）

4 、推进诊疗信息互通共享。到2019年底 ，在全部市办医院
、17所县级医院和全部县办公立中医院间实现包括门诊和住院基本诊疗信息、费用明细 、用药记录
、检验检查报告、长期医嘱 、临时医嘱在内的诊疗信息互通共享 。同时，探索实现与2-3家省级医院间互通共享
。到2020年底
，全部实现省、市
、县三级公立医疗机构间的信息互通共享。（责任单位：市卫健委）

（八）加强网络与信息安全建设

加强健康医疗大数据关键信息基础设施和核心系统建设 。加强医疗卫生机构、健康信息平台 、智能医疗设备等数据应用服务的信息防护，按照信息安全等级保护制度要求 ，明确防护责任
，制定防护措施，落实定级备案
、等级测评和安全建设整改等重点工作 ，并定期开展信息安全隐患排查、监测和预警
。严格执行国家有关健康医疗数据法律 、法规及保密规定
，严格落实患者个人隐私信息保护制度，严格管理患者信息
、用户资料、基因数据等 ，对非法买卖 、泄露信息行为依法依规予以惩处。（责任单位：市卫健委
、市公安局、市委网信办）

三 、保障措施

（一）建立完善政策体系与行业监管机制 。及时制定完善促进和规范“互联网+医疗健康 ”发展的相关配套制度
，健全相关机构准入标准，减少准入限制
。“互联网+医疗健康
”服务产生的数据要全程留痕 ，可查询
、可追溯
，加强事中事后监管。建立卫生健康行业“黑名单”制度，加强对互联网失信行为的记录、公示和预警 。建立医疗责任分担机制 ，推行在线知情同意告知，防范和化解医疗风险。建立健全依法联合惩戒体系
，实现“一处违法，处处受限 ”
。建立互联网医疗服务评价监督奖惩机制。（责任单位：市卫健委 、市委网信办）

（二）建立沟通机制与联席会议机制 。成立市政府领导任组长的“互联网+医疗健康
”领导小组 ，召开会议
，听取汇报，互通情况 ，充分发挥各部门职能作用
，确保各项任务稳步推进、落到实处
。各县（市
、区）和市直各部门要结合实际及时出台配套政策措施，推进工作措施和任务的落实。重要情况及时报告市政府 。（责任单位：市卫健委、市有关部门）

（三）完善多元化投资和人才培养机制
。创新“互联网+医疗健康”信息化项目投资运营机制 ，构建政府引导 、其他社会资本共同参与的多元化信息化投融资机制。加强社会化资金统筹管理
，采取政府购买服务等多种形式，提高资金使用效率 ，对有重大影响的项目和密切关系民生切实解决看病就医难点
、堵点的项目予以重点倾斜 。同时
，统一项目规划、统一标准规范 、备案管理
、审计监督和评价体系，强化信息系统整合共享 ，倡导“互联网+医疗健康 ”集约化建设
。建立完善的人才培养机制，保障“互联网+医疗健康
”产业体系建设的人才储备和可持续发展。（责任单位：市卫健委、市数据资源管理局 、市委网信办
、市发改委、市财政局）

什么住院费用医保能报销

《医师法》将于2022年3月1日起施行 。全文七章六十七条,执业规则与法律责任分列第三章和第六章,相关条文解读如下:

一 、执业规则

第二十二条 医师在执业活动中享有下列权利:

(一)在注册的执业范围内,按照有关规范进行医学诊查
、疾病调查、医学处置 、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防
、保健方案;

(二)获取劳动报酬,享受国家规定的福利待遇,按照规定参加社会保险并享受相应待遇;

(三)获得符合国家规定标准的执业基本条件和职业防护装备;

(四)从事医学教育、研究 、学术交流;

(五)参加专业培训,接受继续医学教育;

(六)对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理;

(七)法律
、法规规定的其他权利
。

条文解读本条对医师执业权利做了规定,较原《执业医师法》(一)项权利下增加了按照有关规范进行医学诊查,与《民法典》的医疗损害责任一章中的“其他有关诊疗责任规范”相呼应,强调医师必须依法执业,执业活动必须具有合法性。

第二十三条 医师在执业活动中履行下列义务:

(一)树立敬业精神,恪守职业道德,履行医师职责,尽职尽责救治患者,执行疫情防控等公共卫生措施;

(二)遵循临床诊疗指南,遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等;

(三)尊重、关心 、爱护患者,依法保护患者隐私和个人信息;

(四)努力钻研业务,更新知识,提高医学专业技术能力和水平,提升医疗卫生服务质量;

(五)宣传推广与岗位相适应的健康科普知识,对患者及公众进行健康教育和健康指导;

(六)法律
、法规规定的其他义务 。

条文解读本条是对医师义务做出了规定,结合疫情防控的实际经验,增加了执行疫情防控等公共卫生措施的法定义务;第(二)项法定义务根据《基本医疗卫生与健康促进法》的相关规定增加;第(三)项强调依法保护患者隐私和个人信息,此项法定义务与《民法典》《个人信息保护法》关于患者隐私权和个人信息保护遥相呼应。《民法典》规定医疗机构和医务人员对于患者隐私及个人信息应当予保密
。《个人信息保护法》明确医疗健康信息属于敏感个人信息,只有在具有特定目的和充分必要性,并采取严格保护措施的情形下,个人信息处理着方可处理敏感个人信息。

第二十四条 医师实施医疗、预防 、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查
、调查,并按照规定及时填写病历等医学文书,不得隐匿、伪造 、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料 。

医师不得出具虚假医学证明文件以及与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件
。

条文解读强调医师不得隐匿
、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料,与《民法典》1222条相呼应。

第二十五条 医师在诊疗活动中应当向患者说明病情 、医疗措施和其他需要告知的事项 。需要实施手术、特殊检查
、特殊治疗的,医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意
。

条文解读本条是新增条款,借鉴了《民法典》1219条第1条规定,进一步强化了医师在诊疗活动中的告知义务。

第二十六条 医师开展药物 、医疗器械临床试验和其他医学临床研究应当符合国家有关规定,遵守医学伦理规范,依法通过伦理审查,取得书面知情同意 。

条文解读明确了医师在遵守医学伦理规范规则,且取得患者知情同意的前提下, 可以开展药物
、医疗器械临床试验和其他医学临床研究
。

第二十七条 对需要紧急救治的患者,医师应当采取紧急措施进行诊治,不得拒绝急救处置。

因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施 。

国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务;医师因自愿实施急救造成受助人损害的,不承担民事责任
。

条文解读本条以立法的形式明确了医师公共场所自愿急救豁免制,是《民法典》紧急救治立法精神的延续。

第二十八条 医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂 、医疗器械,采用合法
、合规、科学的诊疗方法 。

除按照规范用于诊断治疗外,不得使用麻醉药品 、医疗用毒性药品
、精神药品、放射性药品等。

条文解读本条是对医师科学规范用药的规定
。

第二十九条 医师应当坚持安全有效 、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则
、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。

在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,医师取得患者明确知情同意后,可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗 。医疗机构应当建立管理制度,对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核,严格规范医师用药行为
。

条文解读本条为新增条款,立法中首次创立医师超说明书用药制度,扩大了医师诊治特殊疾病的自主权。

第三十条 执业医师按照国家有关规定,经所在医疗卫生机构同意,可以通过互联网等信息技术提供部分常见病 、慢性病复诊等适宜的医疗卫生服务 。国家支持医疗卫生机构之间利用互联网等信息技术开展远程医疗合作
。

条文解读本条为新增条款,以法律条文回应了《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗管理规范(试行)》的相关内容,对医疗机构和医师进行互联网医疗做出了规范。

第三十一条 医师不得利用职务之便,索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益;不得对患者实施不必要的检查
、治疗 。

条文解读本条沿袭了《民法典》关于过度检查的规定,明文规定禁止医师过度医疗
。

第三十二条 遇有自然灾害、事故灾难 、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时,县级以上人民政府卫生健康主管部门根据需要组织医师参与卫生应急处置和医疗救治,医师应当服从调遣。

条文解读本条明确突发事件发生时医师的服从服务调遣义务 。

第三十三条 在执业活动中有下列情形之一的,医师应当按照有关规定及时向所在医疗卫生机构或者有关部门
、机构报告:

(一)发现传染病、突发不明原因疾病或者异常健康事件;

(二)发生或者发现医疗事故;

(三)发现可能与药品 、医疗器械有关的不良反应或者不良事件;

(四)发现假药或者劣药;

(五)发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡;

(六)法律
、法规规定的其他情形
。

条文解读本条结合新冠疫情防控经验,规定了医师的及时报告义务,医师应关注报告内容和机构。

第三十四条 执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗卫生机构中按照注册的执业类别、执业范围执业 。

在乡 、民族乡
、镇和村医疗卫生机构以及艰苦边远地区县级医疗卫生机构中执业的执业助理医师,可以根据医疗卫生服务情况和本人实践经验,独立从事一般的执业活动。

第三十五条 参加临床教学实践的医学生和尚未取得医师执业证书、在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践的医学毕业生,应当在执业医师监督 、指导下参与临床诊疗活动
。医疗卫生机构应当为有关医学生
、医学毕业生参与临床诊疗活动提供必要的条件。

条文解读上述两条对于执业助理医师、医学毕业生参与临床诊疗活动做出了规定 。

第三十六条 有关行业组织 、医疗卫生机构、医学院校应当加强对医师的医德医风教育
。

医疗卫生机构应当建立健全医师岗位责任
、内部监督、投诉处理等制度,加强对医师的管理。

条文解读本条为新增条款,正式将医德医风教育和管理规定纳入立法 。

二 、法律责任

一
、医师违反本法规定的职责将受到行政处罚

根据《医师法》第五十五条:“违反本法规定,医师在执业活动中有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正,给予警告;情节严重的,责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书:

(一)在提供医疗卫生服务或者开展医学临床研究中,未按照规定履行告知义务或者取得知情同意;

(二)对需要紧急救治的患者,拒绝急救处置,或者由于不负责任延误诊治;

(三)遇有自然灾害、事故灾难 、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时,不服从卫生健康主管部门调遣;

(四)未按照规定报告有关情形;

(五)违反法律
、法规、规章或者执业规范,造成医疗事故或者其他严重后果
。 ”在实践中有民事 、刑事
、行政三大法律关系,

提示医师应注意约束自身行为,否则若有违反《医师法》的行为将受到行政处罚。

二、医师在诊疗中违反规定并可能有牟利行为的将受到罚款等行政处罚

根据《医师法》第五十六条:“违反本法规定,医师在执业活动中有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正,给予警告,没收违法所得,并处一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的,责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书:

(一)泄露患者隐私或者个人信息;

(二)出具虚假医学证明文件,或者未经亲自诊查 、调查,签署诊断
、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生 、死亡等证明文件;

(三)隐匿、伪造
、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料;

(四)未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品 、精神药品
、放射性药品等;

(五)利用职务之便,索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益,或者违反诊疗规范,对患者实施不必要的检查 、治疗造成不良后果;

(六)开展禁止类医疗技术临床应用 。

提示医师应严格遵守《医师法》的规定,坚决杜绝利用职务之便牟利,否则将受到法律的惩罚
。

三
、医师超执业地点、类别 、范围规定将受行政处罚

《医师法》新增第五十七条:“违反本法规定,医师未按照注册的执业地点
、执业类别、执业范围执业的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门或者中医药主管部门责令改正,给予警告,没收违法所得,并处一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的,责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。
”为违反多点执业规定的行政执法工作提供明确依据 。

提示医师在变更执业地点 、类别和范围的过程中,未办理完变更手续时,不能急于从事医疗活动,避免触犯法律责任
。

四
、对严重违反职业道德的人员终身禁业

《医师法》第五十八条新增对严重违反职业道德的人员终身禁业规定:“严重违反医师职业道德、医学伦理规范,造成恶劣社会影响的,由省级以上人民政府卫生健康主管部门吊销医师执业证书或者责令停止非法执业活动,五年直至终身禁止从事医疗卫生服务或者医学临床研究。”

提示医师职业道德和医学伦理规范是所有医师在执业活动中必须严格遵守的 。对严重违反职业道德 、违法乱纪的医师,将被施以重罚。

五、违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任;造成人身
、财产损害的,依法承担民事责任
。

!

农村合作医疗保险（1）报销范围：1、药费：辅助检查：心脑电图 、X光透视
、拍片、化验 、理疗
、针灸、CT 、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准
，超过1000元的按1000元报销）。2
、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元 ，限额200元 。(2)不属于报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单） 、自购药品
、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费 、出诊费、住院费
、伙食费、陪客费 、营养费
、输血费（有家庭储血者除外
，按有关规定报销）、冷暖气费 、救护费
、特别护理费等其他费用；3、车祸 、打架
、自杀、酗酒 、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4
、矫形、整容 、镶牙、假肢
、脏器移植、点名手术费 、会诊费等；5
、报销范围内，限额以外部分
。职工医疗保险基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT) ，立体定向放射装置(γ—刀 、χ—刀)
、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI) 、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)
、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查 、治疗项目；2
、体外震波碎石与高压氧治疗；3、心脏起搏器 、人工关节、人工晶体
、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；4 、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1
、血液透析、腹膜透析；2 、肾脏
、心脏瓣膜、角膜 、皮肤
、血管、骨 、骨髓移植；3
、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目 。4 、助听器等康复器具；5、各种自用的保健
、按摩、检查康复和治疗器械
。(三)治疗项目类1 、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；2
、除肾脏、心脏瓣膜 、角膜
、皮肤、血管 、骨
、骨髓移植外的其他器官或组织移植；3、近视眼矫形术；4 、气功疗法
、音乐疗法
，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(四)其他1 、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；2
、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；一 、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1
、挂号费、院外会诊费 、病历工本费等；2
、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外) 、点名手术附加费，优质优价费
、自请特别护士费等特需医疗服务 。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容 、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容 ，矫形手术等；2
、各种减肥、增胖 、增高项目；3、各种健康体检；4
、各种预防、保健性的诊疗项目；挂号费 、院外会诊费
、病历工本费等；5、出诊费 、检查治疗加急费(急诊除外)
、点名手术附加费
，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务
。(二)非疾病治疗项目类1 、各种美容(生活美容
、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；2、各种减肥 、增胖
、增高项目；3、各种健康体检；4 、各种预防、保健性的诊疗项目；5
、牙科整畸、牙科烤瓷；6 、各种医疗咨询(不含精神科咨询)
、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置 、电子束CT
、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；2、眼镜 、义齿
、义眼、义肢 、助听器等康复器具；3
、各种自用的保健、按摩 、检查康复和治疗器械 。(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；2
、除肾脏、心脏瓣膜 、角膜
、皮肤、血管 、骨
、骨髓移植外的其他器官或组织移植；3、近视眼矫形术；4 、气功疗法
、音乐疗法 ，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目
。(五)其他1 、各种不育(孕)症
、性功能障碍的诊疗项目；2、各种科研性 、临床验证性的诊疗项目；城镇医疗保险参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：（一）住院治疗的医疗费用；（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；（四）符合规定的其他费用。其余未规定的皆不纳入报销范围 。

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