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四川大学华西医院ICU

四川大学华西医院重症医学科的前身“加强医疗科”成立于1992年5月12日，是全院综合性重症救治科室。经过近二十年的发展 ，该科现已成为拥有四个病区，共计132张床位的超大型ICU
，并于2009年6月通过评审，正式更名为“重症医学科 ” 。该科目前拥有重症治疗病房（intensive care unit, ICU）、外科重症治疗病房（surgical intensive care unit, SICU） 、神经重症治疗病房（neurological intensive care unit, NICU）
、儿科重症治疗病房（pediatric intensive care unit, PICU）四个病区。在ICU中还细分有呼吸重症、器官移植重症 、综合重症等亚专业组
。科室现有教授2人 ，副教授4人
，主治医师10人，其中副主任护师2人、主管护师18人
、护师36人。名以及数量充足的住院医师及护理人员 ，还是国内最早拥有专业呼吸治疗师团队的重症医学科 。为国内目前最大规模
，集医、教 、研为一体的重症医学研修中心，担负着全院
、四川省乃至西南地区重症患者的救治工作 ， 年收治各类重症患者6000余例
。

该科现拥有国际一流水准的呼吸机150余台
，无创呼吸机30余台，转运呼吸机9台 ，纤维支气管镜11台
，数量充足的Phlipes监护仪、输液泵及输液工作站，配备有血管内降温机 、床旁彩超
、X光机、PiCCO及漂浮导管心输出量监测仪等一大批先进的监测和治疗设备。在危重病人器官支持 、重症感染治疗
、临床营养、内环境紊乱纠治及危重病人远程转运等方面有丰富的经验 。在重症胰腺炎的中西医结合治疗 、肝移植
、多器官功能不全救治等方面在国内处于领先地位
。

该科现拥有博士导师1人 ，硕士导师1人，担负着四川大学医学专业八年制、五年制本科相关专题的教学任务及医学技术系《重症监测》和《机械通气》两大课程的教学 、实习工作。还担负着本院硕士生、博士生临床实习培训工作
，已培养ICU专业硕士20余人，博士2人 。作为卫生部指定的全国危重医学培训四大基地之一 ，担负着对西南
、西北地区危重医学人员的培训及教育工作
。每年招收危重医学培训班进修人员六十余人
，现已招收至第二十余届。

四川大学华西医院ICU本着“厚德、精业 、求实
、创新
”的华西精神，实施以人为本的人性化管理 ，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨
，以其良好的医德医风、精湛的技术 、热情周到的服务和吃苦耐劳的精神赢得了广大医务人员和病人的由衷赞扬，取得了较大的社会效益和经济效益 。

1997年四川大学华西医院ICU成为全国四所大型教学医院危重病医学培训基地之一 ，每年举办半年至1年的全国危重医学培训班1-2期
，每期开展专题讲座60学时，小讲课12学时
。国家级继续教育项目《全国危重医学护理进展培训班》1-2期 ，开展专题讲座36学时
，参观学习6学时。2006年开始，每年举办国家级继续教育项目《全国ICU专科护士培训班》1期 ，开展专题讲座26学时，参观学习6学时 。国家级继续教育项目《全国伤口护理研讨班》1期
，开展专题讲座26学时，技能培训6学时。2007年开始 ，每年举办国家级继续教育项目《全国重症监测与技能培训班》1期
，开展专题讲座26学时，技能培训6学时
。每年开展国家级继续教育项目《机械通气高级研讨班》
、国家级继续教育项目《重症患者镇静镇痛高级研讨班》、省级继续教育项目《重症患者临床营养学高级培训班》各1期 ，各开展专题讲座36学时
，临床见习3学时。培训学员来自全国各地，为我国特别是西南地区各大医院输送危重医疗 、护理骨干做出了突出贡献 。

2006年华西医院启动了为期4月-1年的院内ICU专科护士培训 ，培训实施由医院毕业后教育部统一管理
，学员经过护理部统一考核
、选拔进入培训
。院内专科护士培训由科室专人带教，通过危重护理专题讲座、业务查房 、技能示范
、临床跟班一对一带教等形式实施培训。学员通过中期、结业两次理论和技能考核合格后 ，取得四川大学华西医院毕业后教育部颁发的结业证
， 2010年华西医院ICU通过了四川省卫生厅和四川省护理学会组织的《四川省ICU专科护士培训基地》评审，正式成为《四川省ICU专科护士培训基地》 ，学员来自全省乃至全国各级医院 。培训为1个月的危重症医学理论学习和2个月临床实践（包括业务查房 、技能示范、临床跟班等形式），结业通过理论
、技能和综合考核合格后
，取得四川省卫生厅颁发的《四川省ICU专科护士资格证》
。ICU专科护士回到各自的工作岗位，成为危重护理骨干。

四川大学华西医院ICU护理人员在专业知识和技能上精益求精 ，不断进取
，利用业余时间参加各种继续教育学习和国内外学术交流，使自身的业务素质不断提高 ，203名护理人员先后获得护理大专、本科以上文凭 。护士们积极开展新技术 、新业务
，认真总结经验，调查研究 ，参编书籍
，撰写学术论文
。迄今为止，在国家级
、省级的学术刊物上共发表论文90余篇。参编卫生部统编教材《外科护理学》第二版5个章节；参编国家级继续医学教育项目系列教材《护理学进展》1个章节；参编四川大学华西临床医学院医学技术系/呼吸治疗专业《重症监护治疗学》1个章节；参编卫生部十一五规划教材《重症护理学》2个章节 ，参编护理专著4本
，共4个章节；负责组编四川省ICU专科护士培训教材 。目前，ICU承担了四川大学急危重症护理专业本科的课堂教学、临床见习和临床实习教学 ，护理硕士生 、专升本
、网络本科临床实习教学，四川大学华西医院毕业后教育规范化培训护士的临床教学
，为护理人才的培养做出了显著的成绩
。

该科是中华医学会重症医学分会常务委员单位、中国医师协会重症医学医师副会长单位及中国病理生理暨危重病医学会常务委员单位；四川省医学会重症医学专业委员会主任委员单位，四川省护理学会重症监护专业委员主任委员单位及四川省重症监护专科护士培训基地。

该科有较强的科研实力及较好的科研条件 ，拥有专业实验室一个
，图书室一个 。获得国家自然科学基金 、卫生部基金
、省级基金多项及众多横向研究课题。在多器官功能不全、ARDS救治 、临床营养
、肠粘膜屏障与感染、镇痛-镇静 、抗生素与内毒素释放及院内感染控制等方面均有深入研究及一定的水平
。

依托华西医院雄厚的医、教
、研实力和科内全体员工的不懈努力，重症医学科的目标是在新世纪有更高、更快的发展 ，为我国危重病医学的发展做出自己的贡献
，为重症患者提供一流的优质医疗服务。

外科工作总结

一 、目标

通过培训，应使得进修护士掌握：

1．多功能生理监护仪的应用
、报警原因分析及故障的排除 ，识别异常心电图 。

（心电监护床旁讲课与操作）

2．人工呼吸机的应用、参数调试 、管道连接
、报警的原因分析及处理、机械通气病人的呼吸道管理
。

（气道管理讲课+呼吸机讲课与连接操作示范+吸痰操作）

3．有创血压的监测方法 、管道连接及管道的护理
、临床意义及注意事项。

(CVP、ABP安置和测量的操作与床旁讲解)

4．微泵 、输液泵的正确使用及报警的处理 。

（床旁讲解）

5．各种引流管的护理和伤口护理
。

（引流管的护理与更换+伤口护理讲课+换药实践+气管切开护理操作）

6．危重病人的观察及护理
、危重病人的抢救配合、CPR及心 、肺、脑复苏后的监护。

（危重病人的观察和护理床旁讲解+CPR+电除颤+球囊辅助呼吸+亚低温治疗仪）

7.危重病人镇静镇痛的观察和护理 。

（讲课）

8．危重病人的营养支持护理
。

（鼻饲操作+营养支持讲课）

9．ICU院内感染控制。

（讲课）

熟悉：

1．ICU的环境及ICU的各项规章制度 。

2．ICU各种仪器的保养方法及存放点以及各种抢救用物的存放点
。

3．ICU消毒和护理管理。

4.气垫床
、血糖仪、精密计尿仪的使用 。

了解：

1．床旁紧急手术的配合。

2．气管插管 、气管切开的护理配合
。

3．PICCO护理

二
、培训方式

专题讲座：

1．气道管理吴丹

2．有创压力的监测和护理伍林飞

3．ICU院内感染的控制院感科

4．危重病人基本监测杜爱平

5.呼吸机参数的设置及常见报警的处理伍林飞

6.心肺复苏进展及除颤器的使用吴丹

7.危重病人镇静镇痛的观察和护理虞献敏

8.危重病人的营养支持廖燕

9.伤口护理入门史小莉

小讲课：

1.ICU制度（纪律、交接班 、探视
、消毒隔离制度等）

2.危重病人观察记录书写的注意事项。

3.病员的安全与舒适（翻身、搬运 、约束与预见性护理）

操作示范项目：

1.吸痰（开放式吸痰和密闭式吸痰）

2.呼吸机管道的连接及参数设置

3.微量泵
、容量泵的使用

4.测量CVP

5.气管切开的护理

6.气管插管的口腔护理

7.心电监护仪的使用

8.深静脉置管的护理

查房与读书报告、小讲课：

1.根据病房收治疑难病进行查房 。如有新生儿护理 、重症胰腺炎的护理
、肺心病的护理以及一些特殊疾病的护理等
。

2.查房与读书报告、小讲课的方式与区别。

三 、具体安排

要求:1.入学时进行操作考核 。出科时进行专科操作及理论知识考核
。中期小结、期末总结一次。

2.每人完成读书报告一次或完成查房一次 。

第一月：完成每周护理理论学习
。具体安排如下：

第1周：1
、了解ICU发展史、环境 、规章制度。

2
、了解各种物资的规范放置 。

3、了解观察记录及其他ICU的规范书写
。

4 、了解并逐渐熟悉ICU的专科操作
，加强基础护理操作规范。（专科操作示范）

第2周：1
、强化ICU的各种专科护理操作（如气切护理、各种管道的护理）

2 、了解危重病人的观察
、治疗及护理 。

3、跟组轮转学习，在组长和带教老师指导下逐步完成业务查房内容。

4 、掌握各项书写及各种物资的用后处理
。

5
、熟悉监护仪、微量泵 、容量泵的应用及报警处理。

6、了解呼吸机参数调节
、管道连接及用后处理 。

7、入科操作技能考核
。

第3周：1 、跟组轮转学习 ，在组长和带教老师指导下逐步完成业务查房内容

2
、逐步熟悉监护仪、呼吸机的使用 、微量泵的使用及观察。

3
、强化危重病人的观察、治疗及护理 。

第4周：1 、继续跟组轮转
，熟练掌握各种基础护理操作及专科操作
。

2
、参与专题讲座、护理理论学习及组上业务查房。

3 、做好探视时间家属的沟通，改善服务态度

4
、熟悉危重病人的监护 ，掌握监护仪和微量泵的使用及观察、逐步掌握呼吸机的使用 、

第二月：1、继续跟组轮转，熟练掌握各种基础护理操作及专科操作 。

2
、参与专题讲座、护理理论学习及组上业务查房
。

3 、做好探视时间家属的沟通
，改善服务态度

4
、逐步掌握危重病人的监护，掌握监护仪和微量泵的使用及观察、呼吸机的使用

第三月：1 、继续未完成的护理理论学习 ，不定期进行业务查房。征求意见

2
、掌握危重病人的监护、危重病人的抢救配合
，能识别异常心电图和处理呼吸机报警

3 、收集意见和建议，改进带教方法 ，小结 。

第四月：1
、掌握危重病人监护、危重病人的抢救配合 、识别异常心电图和处理呼吸机报警

2
、每人在组上完成管理或业务查房一次和读书报告一次
。

第五月：继续完成进修计划
，读书报告，相互交流学习体会。

第六月：出科考试 ，总结、鉴定 。

四 、考核

考核一般取平时考核成绩和出科考核成绩

平时考核包括：日常工作胜任能力与完成情况（20%）+学习工作纪律、态度(10%)

出科考核成绩：分为笔试（50%）与操作考核（20%）

　总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况
，包括取得的成绩
、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料，它可以帮助我们总结以往思想 ，发扬成绩
，快快来写一份总结吧。那么我们该怎么去写总结呢？以下是我精心整理的外科工作总结8篇，希望能够帮助到大家
。

　新医神经外科是全疆神经外科的带头人 ，全科主任医师、教授5人，副主任医师4人
，主治医师6人，同时在科进修医师10人左右 ，护理人员16人
，编制床位30张，颅内肿瘤 、颅底疾病
、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟 ，全疆各地患者络绎不绝
，最高同时住院人数高达70人，每个角落都是加床 ，危重病人占一半以上
，每日平均手术在两台以上。

　我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病 ，遇到疑难问题虚心向老师请教
，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术 ，急诊手术是提高我们动手能力的好机会 。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识，对以前我院的常见病又有了新的认识
，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化 、熟练化及人性化有了很大提高
。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct
、ct-a、dsa 、mri
、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。

　本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合 ，颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合
，另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书 ，有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书
，手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6～10针，还要保证解剖和功能的完整 。自培训以来三项过关率不及50%
。

　其实肾移植还是有一定难度的 ，一次手术下来至少需要4个小时
，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好 ，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了
，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植 ，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易
，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人 ，经常加班加点训练
，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。

　本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系 ，使我科一名护士顺利进修
，期间共同学习 、协作，为回来提高科室工作
、加强医护协作打下了基础 。还从进修医院带回许多书籍资料 ，手术录像及最新的神经系统解剖光盘
，为我科室医护人员学习提供了丰富的资料
。

　但是由于时间较短，要学的知识太多 ，以前在我院见到的病种较少
，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握 ，回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高
，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽 ，理念的转变是我最大的收获 。

　一 、加强了病房管理

　1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划
、季安排、月计划
，并督促护士实施，监测实施效果
。

　2 、认真落实各项规章制度

　严格执行规章制度是提高护理质量 ，确保安全医疗的根本保证。

　严格执行岗位责任制和护理工作制度
，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生 。

　坚持查对制度：

　1)要求医嘱班班查对 ，每周护士长参加总核对1-2次;

　(2)护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错
。

　认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作
，考试合格率达100% 。平时严格要求护士按规程和常规执行
。

　3
、加强了质量管理

　定期检查基础护理、护理文件书写 、健康教育
、技术操作、急救物品等，不定时检查 、指导危重病人的护理。基础护理合格率
、护理表格书写合格率》95%,急救物品完好率达100%.

　二、重视提高护士整体素质 ，优化护理队伍

　继续落实护士行为规范及文明用语
，组织护士学习职业道德教育 、规章制度
、护士行为规范教育 。

　提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房一次，业务学习四次 ，学习先进技术、先进经验 、临床知识、疑难病例的护理
。

　组织护理人员加强第四版三基理论学习，参加护理部及科内每季度组织的理论考核
，考核合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高 ，根据护理部计划安排
，操作考核始终贯穿于日常工作中 。

　每月召开工休会一次，对每位出院病人进行一次满意度调查 ，征求病人的意见及建议
，并及时改正
。

　三
、加强业务学习及教学科研

　鼓励护士参加夜大、自学考试。

　组织护士学习书写论文方面的知识 。

　认真做好实习带教工作，按要求制定带教计划 ，带教老师以身作则
，严格管理，保证带教质量 ，实习同学反馈较好
。

　全年护理人员共发表论文篇
，省级论文篇，市级论文篇。

　四 、
、存在的不足：

　护士的论文科研工作还需要加强 。

　新护士的急救技术还需要进一步带教。

　病房管理需要进一步加强
。

　回顾一年来神经外科的护理工作 ，主要表现在一下几个方面：

　 一、护士的继续教育

　1 、在科内采用晨会交接班
、危重患者床头交接班组织小讲课每周一次；每月科内组织一次业务学习，由科室老专家及博士学历的'医生讲解神经外科专科知识
，培养护理人员观察问题、分析问题 、处理问题和表达问题能力。

　2
、组织人员按时参加护理部举办的业务讲座 。

　3、为了更好的使用监护仪 、微量泵
、血糖仪等仪器，组织邀请相关厂家人员讲解正确使用及注意事项 ，使大家常学习
，更新知识
。

　4、每月组织了护理技术操作考试，成绩均在93分以上。每季度组织科室护士一次专科理论知识考试 ，成绩平均在95分 。

　5 、全年护理人员外出参加省内会议共有5人次
，1人北京宣武医院神经外科进修
。

　6、目前我科共有护理人员16人，本科学历6人 ，专科学历10人（其中3人正在读护理本科）。

　 二
、护理教学

　全年共接待省内护理进修人员1人次
，接受护理实习人员50人次 。护理见习人员3人次
。

　 三、撰写的护理学术论文

　全年病区护理人员撰写护理学术论文共4篇。全年护理人员外出参加省内会议共有5人次 。

　 四 、护理新业务：

　今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术
。

　“强化医院综治，构建和谐社会 ”既是我院一贯来的主要抓手 ，也是xx年医院的工作重点。在上级综治部门主管领导的关心和指导下
，我们认真贯彻国家综合治理的各项法律法规，紧紧围绕全面建设和谐社会总目标 ，牢牢把握社会稳定总要求，并结合本科室的实际
，以高度的责任感和使命感来切实加强综治工作，全科医护人员齐心协力 ，齐抓共管
，严防治安
、生产事故与火灾等发生，取得了较好的成效 ，使各项工作得以紧张、有序地进行
，确保了一方平安，现将我科综治工作汇报如下：

　 一 、主管重视 ，制度健全

　我们每个科室构成了全院的整体
，加强部门治安综合治理工作，是预防各种不安全因素的发生和确保整个单位稳定的关键 ，而保证各项工作安全稳定是医院发展的前提
，因此，院领导始终高度重视社会治安综合治理工作 ，把社会治安综合治理工作摆在日常议事日程上，年初把这些工作列入年度工作计划
，根据主抓综治部门的要求，认真分析 ，坚持把综治工作与安全医疗当作我们科室的大事来抓；经常在科室与科主任和科会议上布置综治工作任务
，强调其重要性与必要性，使科室的每位医务人员认清当前社会治安状况 ，提高安全与平安的责任感和紧迫感
，把综治工作贯穿于医疗服务的全过程中 。切实加强综治工作的组织领导，科室设综治工作小组 ，科室主任
、护士长分工负责
，每位医护人员都是小组成员负责本科医疗安全、治安 、消防
、生产等工作，组织每月一次工作检查与不定期抽查 ，落实夜间值班人员对科室重点部位进行常规检查和巡视。

　 二、发动宣传
，增强意识

　为增强医护人员的防范意识，充分发挥医院宣传工具和阵地的作用 ，组织科室人员，积极参加医院开展多种形式的宣传教育活动
，利用各种形式会议进行综治安全防范教育，如以《企事业单位内部安全保卫条例》 、《商业贿赂治理的主题教育》等为内容进行宣传教育 ，并结合一系列普法教育
，使医护人员的意识从“要我学法
”转变到“我要学法”，切实提高大家学法的自觉性 ，以形成遵纪守法
、安全规范的热烈氛围
。

　 三、采取各项措施
，确保科室安全与稳定

　维持稳定工作是综合治理与工作的重要部分，我们外科高度重视维稳工作 ，做到信息灵敏 、反应快捷、处置果断
，采取了各种有效措施，确保科室安全与稳定。具体为：

　（一）今年下半年我们科室刚从骨外科分离 ，护理人员均是从各个不同科室抽调而来
，病人多，业务生疏 ，整体呈现杂乱无章，我们通过“请进来
，走出去 ”的办法 。请护理部领导亲自指引，抓住主线
、理出头绪；走出去到其他做得好的科室 ，把先进科学的制度、经验学习来
，很快使工作步入轨道，化解了矛盾 ，避免了一切事故的发生
。

　（二）每逢重大节假日等特殊期间
，科室更加重视，专门召开科室小组会议研究 ，部署各项措施
，严格制度，加强监督与检查 ，强化值班巡查的人员力量
，落实职责，分工明确 ，尤其对重要岗位 、环节加强防范，做到安全自查
，隐患自除，尽可能排队各种不稳定因素 ，保证各项综治工作得到充分落实。

　 四
、加大检查力度
，狠抓落实

　虽然我们科室九月份刚刚单列出来，但是始终将综治工作列为首要任务来抓 ，结合科室实际
，对照医院《社会综合治安责任书》和《防火安全责任书》认真落实消防安全、安全生产责任制，不断强化自查意识 ，尤其是对重点部位采取定期检查和不定期抽查
，并指专人落实这一项工作，做到检查与整改并重 ，发现存在缺陷或问题
，追究责任人立即整改，努力使事故苗头消除在萌芽状态 ，经过全体科室人员的共同努力收到良好的效果，到目前为止科室无发生一起火灾及生产事故 。

　当今是医疗质量管理年
，我们科室在院领导的指导下，根据医疗质量管理年的各项制度要求 ，组织医护人员认真学习
，要求科室人员严格执行各项医疗操作规程，严格消毒灭菌制度 ，医疗文书制度
，规范医护人员的职责，严格各项管理制度 ，加强医疗质量管理
，不断提高医护人员质量意识，不断增进服务意识 ，改进医患关系
，坚决杜绝各种医疗纠纷差错或事故，确保医疗各个环节的安全医疗
。

　我们科坚持“打防结合 ，预防为主
”的方针，以确保安全的目的
，在上级各主管部门大力支持和科室全体人员的共同努力下，使我们科综治工作走在全院的前列 ，确保医院综治工作整体水平不受影响
，保证了科室正常的医疗秩序和各项工作的顺利开展，为本院综治工作奉献了自己的一份力量。

　“强化医院综治 ，构建和谐社会”将是一项长期的工作
，我们将充分认识当前安全工作的严峻形势，总结经验 ，发扬优点
，争取在xx年的工作中，取得更大的成绩 。

　20xx年我科工作在院领导的正确领导下 ，在科室领导及全科职工的不懈努力下取得了可喜的成绩
，现总结如下：

　一 、我科全科务人员在这一年中遵纪守法，遵守医院的各项规章制度 ，尊重领导，爱岗敬业
，服从分工，团结协作 ，同心同德与各科室协调工作
，不断加强医德医风的教育，对病人热情服务 ，一视同仁
，全体工作人员随叫随到，从不计个人得失 ，工作协作好
，实行二十四小时值班制度
。

　二
、在科室内加强职工理论的学习，使我科医务人员对于普外科常见病、多发病的诊疗有上新台阶 ，圆满地完成各项医疗任务。

　三 、20xx年11年1月1日至11月30日
，我科总住院病人达949人，门诊人数1302人次 ，突破历史性新高，其中成功救治急性重型胰腺炎2例
，胃癌近端根治1例，胃癌远端根治3例 ，胃大部切除1例
，大隐静脉曲张4例，甲状腺次全切除3例 ，右半结肠癌根治1例 。

　四
、护理方面：随着以上新业务的开展共计完成以下护理：褥护理：862人次
，口腔护理545人次，会阴护理72人次 ，灌肠516人次
，导尿355人次，吸氧491人次 ，上胃管192人次
，肌注379人次，输血90人次 ，抽血1469人次，备皮749人次
，皮试1082人次，静滴11189人次
。

　综上所述 ，在这11个月的工作中取得的成绩与院领导的正确领导及本科全科人员的共同努力是密不可分的
，虽然取得以上的成绩，与人民的要求还有一定的差距 ，在今后的工作当中
，我们还更加努力学习，学习业务知识及工作 ，为卫生事业发展而努力奋斗。

　泌尿外科是个比较古老的专科
，有较久的历史 。今天我给大家为您整理了泌尿外科年度工作总结，希望对大家有所帮助。

　今年对我来说 ，对我们来说
，对附院来说，都是一个崭新的起点
。 在众人的期盼中 ，我们成立了新区医院，拥有一流的技术和环境
，面对了全新的挑战。和科室同仁一起，我们从无到有 ，从创建科室到步入正轨
，挥洒汗水，奉献青春 ，在短短的一年时间里
，圆满完成了工作任务 。一种截然不同的心得体会，一项全新的收获
。

　新区医院的发展壮大与领导们的关怀息息相关。这一年的成长离不开学校和医院领导的支持 ，离不开科室主任和护士长的教导
，更离不开我们所有医护人员的团结与协作 。 有了你们，才有了我们成长与发展的平台！

　 个人的收获：

　作为一名中共党员 ， 积极关注医院动态
，参加了新区医院一周年院庆，职工文化艺术节等多项活动 ，开阔了自己的视野，丰富了自己的内涵
。

　通过在泌尿外科一年的磨砺
，尿管护理、膀胱冲洗 、静脉输液等基础护理操作更加娴熟，前列腺增生
、泌尿系结石、肾挫裂伤等病人的专科护理以及术前术后护理也能熟记于心。

　每季度定时参加护理部组织的理论和操作考核 ，并取得优异成绩 。

　业余时间努力学习
，今年十一月通过成人护理本科入学考试
。

　每个月参加科室业务学习和大外科业务学习，大外科业务学习讲课一次。

　在护士长的领导下 ，树立良好榜样
，做好实习护生带教工作 。

　 全新的任务：

　以一名党员的高标准严格要求自己，增强自己的责任感 ，把自己的热情投入到为病人的服务中去
。

　努力完成护理本科阶段的学习
，不断提高自己的业务素质和综合能力。争取明年发表科研论文，考过护师资格证 。

　向年长的老师学习与人沟通技巧 ，学会与病人 、同事、朋友的沟通与交流
，创造一个温馨的环境。

　及时总结发现自身的缺点与不足，不断学习 ，不断改进
。

　一根筷子易折断，十根筷子抱成团。我相信
，只要我们齐心协力，泌尿外科更出色 ，新区医院更美好！

　自20xx年7月以来
，我从外一科开始轮转，通过一个多月的工作 ，使我对护理工作有了较深的认识 。

　一
、领导和老师的关心和支持
，是我工作打好基础的关键

　从接受我到医院报到及安排工作，医院和护理部领导给了我极大的关心 ，到外一科进行轮转
，科主任、护士长及老师们工作上给予了最大的支持和生活上的关心，带教老师在护理工作中给予了很多指导和帮助
。在工作中遇到很多棘手的问题和困难 ，外一科各位老师进行指导
，帮助查找和分析存在的问题，提出指导性的意见 ，并鼓励我 、关心我，增加了我干好工作的信心
，使我能在短时间内找准工作突破口，及时将科室的工作理顺。

　二
、不断的学习和提高 ，是干好护理工作的基础

　在我实习一年和这一个多月的护理工作中
，体会到作为护士不仅要熟悉自己的工作，还要不断加强学习 ，包括学习专科知识、与病人沟通 、与同事配合协作
、调节自己的家庭生活等 。8月中旬
，护理部首先安排我们进行岗前教育及操作示范演练，进一步提高了我对护理工作的认识 ，理论知识

　20xx年在院部的关心与支持下
，在全体医护人员的共同努力下，针对年初制定的目标计划 ，狠抓落实
，认真实施，圆满地完成了各项任务 ，现将全年的护理工作总结如下：

　基本情况

　1、人员结构：全科护理人员共22人，其中主管护师1人
，护师5人，护士16人
。

　2 、工作量统计：普外科全年共收治住院病人2400余例 ，手术1650例
，全年无院内感染及护理事故发生。

　一.优质护理方面

　1.继续实行分组责任包干制，包床到护 ，责任到人 。要求责任护士8小时在岗
，24小时负责
。护士实行分层级管理，继续实行APN排班模式 ，同时采取中长期排班模式
，每月排班，同时兼顾个人需求 ，体现人性化为原则。每日弹性排班
，根据病人数
、危重病人数、手术病人数 、在班护士的能级进行弹性排班，人人分管病人 ，体现分层及扁平化管理，能级对应 。

　2.设立入院一角
，责任护士对患者进行初次评估，自我介绍 ，测量生命体征
，拉近护患距离，减轻患者陌生感和恐惧感
。

　3.加强健康教育 ，要求责任护士在不同的时间段：入院时
、手术前、手术后 、出院时进行健康教育
，其内容丰富，多采用图文并茂的方式 ，浅显易懂。

　4.夯实基础护理
，提供感动服务，对生活不能自理的患者 ，责任护士及时满足患者需求
，如协助更衣、更换被服
、床上洗头等，得到患者及家属一致的好评 。

　5.设立护理工作日志 ，记录工作量，护士长根据工作数量、质量 、技术难度
、岗位、患者满意度等来核算绩效考核
，提高患者满意度。 今年优质护理示范病区A类病房评估及检查中，受到了市专家的一致好评 ，尤其APN排班 、绩效考核
、基础护理、护理工作日志等方面
，同时护理工作日志已被借鉴
。

　二.科室质量和安全管理方面:

　科室在总结以往工作经验的基础上，对护理台帐重新规划 ，组织全科护士认真学习护理质量标准和临床护理工作流程
，科内质控分为三个层面，护士长---质控小组---护理组长质控 ，护士长每日落实五查房
，建立护士长巡查日志，及时将护理质量好坏填写在巡查日志上 ，以便护士及时翻阅
，并纳入绩效考核。质控小组质控：每周护士长带一名质控护士进行质控，每月质控小组全体成员在护士长带领下共同进行一次质控 ，按照护士长的质控计划，选取两项内容进行检查
，检查结果向当面向责任人反馈，讨论分析发生问题的原因 ，提出改进措施
，必要时复查，直至问题改进 。同时 ，质控的结果以书面的形式上报到院护理质量管理委员会
。责任组长质控：责任组长不仅保证自己分管病人护理质量
，每天对组内的工作进行质控，对年资低的护士 ，责任组长带领她们运用护理程序的方法逐一对分管病人进行全面评估
，制定个性化护理计划单，指导组员及时实施护理 ，每天上下班进行检查
，达到质量持续改进。

　严格执行查对制度，认真落实身份识别制度 ，至少用两种方法识别 。手术患者高龄患者 、沟通障碍患者，危重患者必须带腕带
，腕带必须双人核对
。制定高危患者入院评估表，减少安全隐患。建立冰箱及特殊药品管理制度 ，保证用药安全 。认真学习输血管理制度
，配血必须双人核对双人签字，血袋保持24小时
。

　加强重点环节
、重点病人的管理：实行弹性排班 ，合理搭配年轻护士和老护士值班
，同时注意培养年轻护士独立值班时的慎独精神;加强对危重、手术病人的护理，交接时对病人现存的和潜在的风险进行评估 ，达成共识
，引起各班 重视。

　三 、人员管理和培训方面

　20xx年普外科新近护士5人，对新入科护士进行了有计划 ，规范的岗前培训
，实行一对一带教，所有的新护士均能尽快的适应自己的工作 。基于本科护理人员年轻化 ，科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，通过晨间提问
、业务学习、护理查房 、操作训练等形式进一步夯实三基知识和专科技能
。支持和鼓励护士的继续学习
，史琼外出进修学习3月，有6名护士进行本科学历的继续教育。

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