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网上有关“泌尿系感染的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些？ ”话题很是火热 ，小编也是针对泌尿系感染的病因 、临床表现与诊断治疗方法有哪些？寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题 ，希望能够帮助到您。
泌尿系感染又称尿路感染 ，是由细菌侵入尿路引起的感染，上尿路（肾盂 、肾实质）及下尿路（尿道、膀胱）均可累及，其中以肾盂肾炎较多见 。泌尿系感染症局限于尿路某一部位者较少 ，定位较难 ，故临床上统称为泌尿系感染 。患者症状及体征可因感染部位（上或下泌尿道）、年龄及病程而异。新生儿 、婴幼儿以全身症状为主，泌尿系局部症状可不明显 。年长儿除全身症状外 ，局部症状明显 。
本病一般多归属于中医“淋证”范畴。
一 、病因病机中医学认为 ，本病的病因为感受湿热之邪。其邪可来自膀胱本身，也可由其他脏腑传变而来 。病机主要是湿热蕴结下焦 ，膀胱气化不利 。肾与膀胱互为表里 ，肾虚则外邪乘虚而入，或由膀胱湿热上逆 ，脏腑同病 ，气化失常，水道不畅 ，故见排尿频急、滴沥涩痛。
邪正相争 ，而有寒战，高热 。湿阻中焦，可伴呕泻纳呆 。
二 、临床表现与诊断
1．临床表现
（1）急性尿路感染年龄段不同 ，表现可有差异：①新生儿：临床症状极不典型 ，轻重悬殊。发热或体温不升，面色灰白 ，厌食或呕泻 ，生长迟缓，体重不增 ，有时可见黄疸 ，半数有中枢神经系统症状如烦躁 、嗜睡或抽搐 。②婴幼儿：全身症状严重，而尿路症状轻微 。
突发高热 ，面色苍灰 ，精神不振，食欲低下、可有腹痛 ，吐泻 ，亦可见嗜睡 、惊厥。排尿时哭闹，尿布恶臭，顽固性尿布疹或会阴红斑 。
③年长儿：临床表现与成人相近 ，可有发热 。下尿路感染 ，有尿频 、尿急、尿痛，有时可有终末血尿或遗尿。上尿路感染全身症状较明显 ，可有发热 、寒战 、周身不适 ，伴腰痛及肾区叩击痛、肋脊角压痛，可兼有尿路刺激症状 。部分病例有血尿 ，少量蛋白尿 。
（2）慢性尿路感染：病程6个月以上 ，病情迁延者为慢性。小儿期较少。患病过程可以无明显症状至有肾衰竭 。主要表现为间歇发热，腰酸乏力 ，贫血等 。
（3）无症状菌尿：临床无症状 ，而尿菌定量培养菌落数＞105／ml。约1／3患儿可有症状性尿路感染史，1／5患儿伴尿反流或局部肾瘢痕 。
2．诊断
（1）尿常规：取清晨中段尿 ，离心后镜检 ，沉渣中白细胞＞5个／HP即为脓尿，应考虑本病可能 。尿沉渣白细胞聚集成堆，更有诊断价值。如有白细胞管型及中等蛋白尿 ，提示肾脏受累 。
（2）尿培养及菌落计数：用清晨第一次清洁中段尿作细菌定量培养是诊断本病的主要依据 。如菌落＞105／ml为真性菌尿 ，可确认为本病；菌落计数104～105／ml为可疑，应重复培养；菌落计数＜104／ml多系污染。
（3）尿液直接涂片：将一滴混匀的新鲜尿置玻片上烘干 ，用亚甲蓝或革兰染色后置镜下观察 ，每个视野均找到一个以上细菌，示尿内细菌在105／ml以上 。若数个视野未见细菌 ，可以认为无菌尿存在 。
（4）尿化学检查：上尿路感染时 ，血清C反应蛋白和尿乳酸 、尿溶菌酶均增高，氯化三苯四氮唑试验测尿中脱氢酶同工酶亦为阳性 ，诊断率达75％～95％。
（5）X线检查：若经抗生素治疗4～6周而症状仍不缓解或疑有肾盂积水者 ，可作静脉肾盂造影，以确定有无先天畸形 、结石、结核及肿瘤 。
（6）鉴别诊断需与急性肾小球肾炎、肾结核进行鉴别 。
三 、辨证施治
1．膀胱湿热型
辨证发病较急 ，小便频数短赤 ，甚则尿血，尿道灼热疼痛，尿下淋沥混浊 ，常伴恶寒发热。舌质红 ，苔黄腻，脉数有力。
施治清热泻火 ，利湿通淋 。
方药八正散加减：篇蓄 、瞿麦、山栀 、滑石各10g ，木通 、车前子、甘草梢各6g，大黄3g 。
加减发热加银花 、连翘；小便短赤加生地 、白茅根；小便带血加小蓟、生藕节。
2．肝胆湿热型
辨证小便频数短赤 ，寒热往来 ，口苦胁痛，呕恶不食 。舌红苔黄 ，脉弦数 。
施治清利肝胆 ，和解少阳。
方药龙胆泻肝汤加减：龙胆草 、黄芩 、山栀、生地各12g，当归 、泽泻 、车前子各9g ，柴胡、甘草梢各6g 。
加减呕吐加川连、竹茹；尿血加参三七粉 、琥珀粉；胁痛加青皮 、香附 。
3．肾阴不足型
辨证尿频 ，尿急，排尿痛，伴低热 ，头晕 ，腰酸乏力。舌光红，脉细数 。
施治滋肾养阴 。
方药知柏地黄丸加减：生地、山药 、茯苓各12g ，丹皮 、泽泻各9g ，知母、黄柏各6g。
加减腰酸乏力加旱莲草 、枸杞子；骨蒸潮热加青蒿 、鳖甲、地骨皮 。
4．脾肾两虚型
辨证尿频，尿急 ，尿道热涩疼痛 ，面色少华，神疲乏力 ，腰膝酸软 ，肢肿面浮 。舌质淡，苔白 ，脉细弱无力。
施治健脾补肾。
方药无比山药丸合知柏地黄丸加减：生地 、山药 、茯苓各12g ，泽泻、菟丝子 、肉苁蓉各9g，知母 、黄柏、牛膝各6g 。
加减小腹坠胀，小便点滴而出者加黄芪、党参 、升麻；腰酸乏力加龙骨 、牡蛎、芡实 。
四 、辅助治疗
1．成药方
（1）四季青片 、金砂五淋丸、荡涤灵 、清淋冲剂（适用于膀胱湿热者）。
（2）五淋丸（适用于下焦湿热者）
（3）尿感宁冲剂（适用于急慢性尿路感染者） 。
2．验方
（1）车前草 、穿心莲、蒲公英各30g 。水煎服 ，日1剂（适用于膀胱湿热型）。
（2）鲜紫草30g ，鲜小蓟50g，鲜藕80g 。水煎服 ，日1剂（适用于血尿明显者） 。
（3）黄芩 、滑石 、茯苓皮、猪苓各9g ，大腹皮6g，白蔻仁 、通草各3g。水煎服 ，日1剂 ，分2～3次服（适用于下焦湿热者） 。
（4）凤尾草 、旱莲草、车前草各10g 。水煎服，日1剂 ，3次分服（适用于湿热下注者）。
（5）青黛3g ，紫草、益元散 、白及各9g，乳香6g 。水煎服 ，日1剂 ，2次分服（适用于下焦湿热者） 。
（6）小蓟草 、马兰根各15g，水煎服。
五、调护
（1）患了泌尿系感染如有发热需要卧床休息。身体无不适时，可适当活动 。
（2）婴幼儿要勤喂水 ，年长儿可鼓励病儿多饮水 ，利尿，起到冲洗尿道的作用 。
（3）以清淡为宜 ，多吃蔬菜水果。
（4）女婴在大小便后应及时更换尿布 ，洗涤会阴和臀部，所用尿布必须干净清洁 。1岁以后的孩子 ，不论男女 ，都应穿满裆裤，不要就地而坐 ，以免外阴和尿道感染 。
（5）观察尿色 、尿量 、尿的次数变化。有恶心、呕吐等药物反应要向医生反映 。
尿路感染症状有哪些：尿路感染的症状和感染的部位有直接关系 。我们通常情况将尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指肾脏和输尿管的感染 。而下尿路感染主要是指尿道和膀胱的感染 。上尿路感染的主要症状是腰部的疼痛 、血尿 、脓尿、寒战高热的症状 ，其病比较急，比如急性的肾盂肾炎 ，这种情况下需要及时的使用抗生素进行治疗 ，往往需要用药三周左右才能够痊愈。而下尿路感染主要是指尿道炎和膀胱炎，主要的症状是尿路刺激症状 。患者会有明显的尿频 、尿急 、尿痛，严重的会出现血尿 。部分患者还会有小腹部疼痛、尿道口流脓 、尿道瘙痒 、尿道烧灼感等症状。对于这种情况 ，需要及时使用抗生素治疗。治疗期间注意饮食清淡 ，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水 ，勤排尿 ，适当的加强身体锻炼，提高抵抗力 。
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