熟悉规则：首先 ，你需要熟悉微乐麻将的游戏规则 ，
包括如何和牌 、胡牌 、、碰 、等 。只有了解了规则，才能更好地制定策略 。 克制下家：在麻将桌上 ，克制下家是一个重要的策略。作为上家 ，你可以通过控制打出的牌来影响下家的牌局，从而增加自己赢牌的机会 。 灵活应变：在麻将比赛中 ，情况会不断发生变化 。你需要根据手中的牌和牌桌上的情况来灵活调整策略。比如 ，当手中的牌型不好时，可以考虑改变打法 ，选择更容易和牌的方式 。 记牌和算牌：记牌和算牌是麻将高手的必备技能 。通过记住已经打出的牌和剩余的牌 ，你可以更好地接下来的牌局走向，从而做出更明智的决策。 保持冷静：在麻将比赛中，保持冷静和理智非常重要 。不要因为一时的胜负而影响情绪 ，导致做出错误的决策 。要时刻保持清醒的头脑 ，分析牌局，做出佳的选择。
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请注意 ，虽然微乐麻将自建房胜负规律策略可以提高你的赢牌机会 ，但麻将仍然是一种博弈游戏，存在一定的运气成分。因此 ，即使你采用了这些策略 ，也不能保证每次都能胜牌 。重要的是享受游戏过程，保持积极的心态 。
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妊娠就像西游记一样 ，唐僧师徒经历了80难终于到达西天 ，取到真经是他们最大的期盼；而我们的孕妈妈呢，历经千辛万苦终于渡过了孕期 ，等到宝宝即将出生的时刻 ，顺利分娩就是每位孕妈最大期盼。但是这一天，对于31岁怀有二胎宝宝的晶晶（化名）来说，却经历了和唐僧师徒一样的第81难......
孕期 ，晶晶一直在西安市人民医院（西安市第四医院）产科妊娠糖尿病中心进行检查 ，产检情况良好 。一路打怪，终于到了足月 ，12月30日是孕37+5周时常规产检 ，胎位正常 、胎心正常，生化检查也正常 ，晶晶小两口兴致勃勃的等待分娩发动 ，二宝平安降生！
然而人生总是充满戏剧性，当天晚上回家时 ，晶晶出现不规律的腹痛 ，持续8个小时之久，小两口非常有经验地等待着 ，直到12月31日08:53 ，晶晶觉得“宫口差不多该开了”，孕37+6周的她才来到医院准备分娩 。
调皮宝宝，一天内“头位 ”转成“横位 ”
入院后 ，产科郭海燕副主任医师为晶晶进行检查 ，发现她肚子里调皮的小宝宝已经从昨天的“头位”转成“横位 ”。 “横位 ”是一种无法经阴道分娩的异常胎位，需要进行剖宫产 ，加上晶晶已经有规律宫缩 ，这种情况，一旦宫口开大或者胎膜破裂就会发生脐带脱垂 、胎儿缺氧甚至死亡的危险 ，大人也有可能出现子宫破裂而危及生命 ，她的情况需要立即进行急诊剖宫产 。 晶晶两口子一听就慌了神，晶晶的妈妈更是哭了起来 。
晶晶一胎就在四院顺产的 ，二胎更是强烈希望能顺产 ，在门诊检查的她一直严格按照医生的要求控制饮食，积极运动 ，他们从来没有想过要剖宫产。郭海燕医生了解到这一情况后 ，结合患者为二胎腹壁松弛，羊水量充足，阴道检查宫缩时宫口开2cm ，可触及胎儿肩部及手 ，但宫缩过后胎儿先露即退出真骨盆，仅能摸到鼓鼓的羊膜囊 ，是否可以进行“外倒转术”来改变胎儿胎位 ，帮助宝宝“转正 ”从而避免剖宫产呢？
您的信任，是我冒险的理由
您以生命相托 ，我必全力以赴！郭海燕医生立即汇报中心主任暴蕾主任医师 ，在进行了全面评估，并备好急诊剖宫产的基础上 ，凭借多年临床经验 ，决定尝试为其进行 “外倒转术 ” 。
术前暴蕾主任医师充分告知了晶晶和家属外倒转术潜在的风险：孕妇晕厥、胎膜早破 、脐带脱垂 、胎盘早剥、胎儿窘迫等，但外倒转术的成功率在58%左右 ，且结合晶晶实际情况 ，在超声严密监护下成功的把握非常大，而万一不幸发生上述异常，我们已经做好紧急剖宫产的准备 ，五分钟内可以实现剖宫产取出胎儿 。晶晶及家人一直在妊娠糖尿病中心进行产检 ，对暴主任有着深切的信任和依赖，加上她有急切希望顺产的心愿 ，在进行短暂的商议后 ，全家人决心和暴主任一起共同努力，圆晶晶一个顺产梦。
2分钟徒手转胎 宝宝顺利“转正”
在做好了紧急剖宫产准备的前提下 ，12月31日上午10:00 ，暴主任开始进行“横位外倒转术 ”： 在B超监视下，可见宝宝横躺在妈妈的子宫中 ，胎心正常 ，没有脐带绕颈等异常 。 一阵宫缩过后，暴主任的双手娴熟而有序地在晶晶肚子上推推转转 ，大家屏住呼吸 ，晶晶也紧张地闭上了眼睛 。眼看着宝宝的位置在一点点变化， 只用了2分钟，暴主任就徒手帮助宝宝成功“转正了 ”胎位！ 术中术后持续监测晶晶的呼吸、心率 、血压等生命体征 ，持续进行胎心监护 ，显示母儿都很安全。
此 时尚 不能掉以轻心，因胎头高浮 ，很可能再次转为异常胎位 ，郭海燕医生立即行腹带包扎腹部，固定胎位。暴主任准备进行下个惊险环节：帮助孕妈进行人工破膜 ，使得胎头能够下降进入骨盆 ，进而实现经阴道分娩 。
10:45，暴主任成功为晶晶进行高位人工破膜 ，羊水缓慢流出 ，一切顺利 。此时还不算完全成功，暴主任叮嘱：持续严密监测胎心及产程进展 ，确保胎头入盆 ，警惕脐带脱垂及胎盘早剥。渐渐地，晶晶的阵痛感越来越强，郭海燕医生再次查宫口已经2cm ，胎头已经固定入盆 ，外倒转术取得阶段性胜利！11:00，麻醉与围手术医学中心郑凌副主任为晶晶进行了镇痛分娩 ，缓解宫缩带来的疼痛 。12:30 ，宫口开全，晶晶无侧切顺利分娩出一个2890g的 健康 宝宝 ，母子平安！外倒转术胜利！
这个平安与胜利是整个医院 ，尤其是妊娠糖尿病中心医疗团队全力以赴救治的硕果，是暴蕾主任认真负责精湛医术的充分体现 ，是医患配合相互信任的完美展示！产后 ，晶晶紧紧攥着暴蕾主任的手流下了激动的泪水 。令她激动的不仅仅是梦想成真，还有感激 、感动和感谢！有四院产科相守 ，有暴蕾主任依靠 ，更重要的是她自己对医生充分的信任，才能闯过这第81难，最终取得“真经”！
科普知识
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什么是外倒转术
外倒转术或称为转胎术 ，指通过手转动胎儿 ，使其从不利于分娩的胎位转变为有利于分娩的头位。胎儿为臀位或横位时，术者通过在孕妇腹部的操作 ，将胎位纠正成头位 。综合文献外倒转术的成功率在16% 100% ，总体平均成功率为58%，其中初产妇约40% ，经产妇约60% 。经过统计发现 ，并非所有成功进行外倒转术后的孕妈妈都如愿实现了阴道顺产，约10％ 28％的孕妈妈成功进行臀位外倒转后 ，仍阴道试产失败 ，以剖宫产的方式终止了妊娠。服务 。
什么样的孕妈可以尝试进行“外倒转术”
适应证： 单胎妊娠、经超声证实胎位为臀位或横位 、 无绝对剖宫产指征，且有阴道试产意愿者 。
相对禁忌症： 严重子宫畸形 、多胎妊娠、胎膜早破 、产前出血 、胎监异常或存在绝对剖宫产指征。而伴有多普勒血流异常的小于胎龄儿、子痫前期 、羊水过少 、严重的胎儿畸形、瘢痕子宫等亦当慎重 。
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专家介绍
暴蕾
职 称：主任医师
个人简历：从事临床工作至今 ，有扎实的理论基础及丰富的临床经验 ，能熟练处理妊娠的各种合并症 、并发症及各类疑难危重病例，能及时成功处理产科的各种急危重症如产时胎位异常 、产前产后出血、胎儿窘迫等尤其是异常分娩的识别，判断及处理有独到之处 。能在工作之余尽可能多的学习国内外妇产科学的新理念 ，新观点及新技术并将其与临床工作相结合；重视疾病的预防 ，能更好的解决患者的疑难问题。加强孕期科学管理，将产时的自由体位、镇痛分娩 、无保护接生等新理念与临床相结合 ，更好的促进自然分娩。
专业特长：围产期保健及优生优育 、异常分娩的预防、识别及处理 、妇科内分泌与妇女保健 、妇产科手术 。
门诊时间：周二全天、周三上午 、周六上午（大差市院区）
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